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避免产妇自杀悲剧,你必须了解这3项产后康复!


《绥德待产孕妇坠楼死亡

方称曾三次建议剖腹产均被家属拒绝


新闻称:待产孕妇分娩风险大,疼得不行,和家人说想剖腹产,医院也三次建议剖腹产,但家属一直不同意,坚持要顺产,最终孕妇疼痛难忍,情绪失控跳楼,抢救无效,一尸两命。


从后来曝光的一段视频中,我们还可以看到产妇曾两次跪倒在地,苦苦哀求。


这件事发生后,各方的反应又如何呢?


院方和产妇亲属各执一词,为谁该为这件事承担更大责任争吵不休。


产妇马某的丈夫延先生称,在妻子喊疼的2次,他们都主动向医生要求剖腹产,但医生回复说,“检查后产妇一切正常,快要生了,不用剖腹产。”


而医院方则称曾3次建议剖腹产,均被家属拒绝,且家属签署了《产妇住院知情同意书》,其实有冰冷的一句“谅解意外”。


各大媒体、公众号情绪激昂

翻翻朋友圈尽是这样的标题


《孕妇跳楼死亡:生孩子是婚姻最好的照妖镜》

《难产孕妇跳楼身亡:不到怀孕生孩子,都不知道自己嫁的是人还是狗》


无数有过类似经历的妈妈们现身说法

对着“渣男”、“狼心狗肺的家属”进行口诛笔伐

控诉自己在生产中或生产后遭遇的种种不公


还有这样的

《为什么那个产妇清醒到能跳出五楼自杀,却无法决定自己要做什么手术?

在争论生产手术的选择权究竟在产妇还是亲属


然而,追究问题的根本

如果易地而处

你,真的知道该如何选择吗?


为什么这么多人近乎偏执地要求顺产而拒绝剖腹产,除了手术花费外,更主要的原因还是认为剖腹产术后恢复不好,所谓“长痛不如短痛”,索性忍一忍吧。


但是,我们不得不问一句

这些人,真的认真了解过产后康复吗?

无论是顺产还是剖腹产,产后康复都是不容忽视的


产后康复


怀孕和生产对女性的身体都是极大的考验。怀孕及分娩后的常见症状有腰背痛、髋关节及膝关节不适、盆底肌肉损伤及盆腔功能障碍、尿失禁、骨盆疼痛(PGP)或耻骨联合功能障碍(SPD)、手臂/腿脚的疼痛或麻木等。



下面是美国的一项数据统计——

怀孕期间:

45%的孕妇经历了骨盆疼痛(PGP)或耻骨联合功能障碍(SPD),这类症状甚至会延续到分娩后;

妊娠期应激性尿失禁的发生率从19.9%到70%不等。

分娩后:

35%的新妈妈经历了产后尿失禁;

超过50%的女性在怀孕后出现腹直肌分离(这是导致产后腰痛、尿失禁、盆腔器官脱垂的主要原因);

20%的女性在怀孕期间和分娩后表现出严重的盆底肌损伤或功能障碍;

25%的女性在怀孕后依然遭受骨盆疼痛(PGP)的困扰。


然而,由于受到传统观念的误导

以及相关科普程度不足

许多女性在面对产后身体不适时

并不知道及时求助,或感到求助无门


今天,我们就来为大家分享产后康复中的三项重要内容

腹直肌分离、人身腰背痛及盆底功能障碍


腹直肌分离 | 一



在妊娠后期,随着子宫增大,两侧的腹直肌会从腹白线(腹中线)处分开,这就是我们所说的腹直肌分离。许多妈妈会奇怪地发现,自己在生产完几个月后,肚子依然是松弛的,这时,就要谨慎地考虑是否存在腹直肌分离。


当然,并不是所有的产后“腹圆腰粗”都是腹直肌分离造成的,这里我们为大家介绍一个简单的自测方法——

Step 1 仰卧,两腿弯曲,露出腹部

Step 2 左手在头后支撑,右手食指和中指,垂直探入腹部,身体放松。

Step 3 上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边。 挪动,直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。


判断标准:2指以内为正常,2-3指间建议通过运动改善,3指以上建议就医。

腹直肌分离不仅会影响美观,还会造成产后腰背痛、盆腔器官脱垂等。腹直肌分离程度越大,意味着腹部肌肉越少地承担其应有的支撑身体的作用,腹部肌肉力量越来越弱,而腰背部肌肉进行代偿,这也是妊娠腰背痛的原因之一。


有一些新妈妈意识到腹直肌分离的危害,自行查找了许多腰腹训练进行练习。然而,她们可能走入另一个误区——传统的腹部练习,如仰卧起坐、卷腹等动作反而会加重腹直肌分离。针对腹直肌分离的产后妈妈,应该加强另一块肌肉的训练——腹横肌。


这里我们为大家推荐两个腹横肌训练

注意:如果你是顺产,那么基本在生产后4周就可以开始这些练习;如果是剖腹产,那么大约在产后6-8周才可以开始。最好的方法是向医生咨询你是否合适进行这些练习。

练习一:臀桥练习  The Bridge Exercise

Step  1 仰卧,双腿弯曲于身前90°,双手平放在身体两侧

Step 2 将臀部抬至空中,使膝盖、上身、头部呈一条直线

Step 3 保持几秒钟,慢慢回到平躺位置


练习二:腹背部训练 ABS(abdomen back stretch)

这个练习你需要准备一个重物,比如一个砝码

Step 1 双手抓住重物,手臂向前伸直,膝盖略微弯曲,双脚牢牢踩在垫子上,身体向后倾斜45°

Step 2 通过转动上半身向右移动手臂

Step 3 回到起始位置,再转动上半身向左移动手臂

Step 4 每边练习30次


妊娠腰背痛 | 二



腰背痛也是许多“准妈妈”和“新妈妈”都会遭受的磨难。通常来说,在孕后3个月到产后,都是腰背痛的高发期。


妊娠腰背痛是多种因素共同作用的结果——身体结构与生物力学变化、激素及循环系统改变、心理情绪因素影响等都可能造成妊娠腰背痛。


举例来说,怀孕期间,随着胎儿的发育,孕妇的身体重心也在前移。此时,腹部肌肉不再能帮助维持身体正常姿势,而腰部的肌肉进行代偿,承担了更多的压力,这可能是造成妊娠腰背痛的原因之一。


那么,我们可以怎样缓解妊娠腰背痛呢?


在怀孕期间内,注意摄入充足的营养(缺钙也可能导致孕妇骨质软化,造成腰痛),避免长期久坐、保持正确的站姿和坐姿(可适度采取骨盆后倾姿势)、进行适度的产前运动(慢走、游泳)可以有效缓解妊娠期间内的腰背痛。


而在生产之后,则可以进行系统的核心肌群训练,重建一个平衡且稳定的核心可以有效缓解腰背疼痛。

注意,这些练习都必须在伤口完全愈合后才能进行。


我们为大家推荐SPARKPEOPLE网站的6步动作训练——


第一步:基础呼吸训练 Basic Breath

Step 1 仰卧,双手自然放在腹部,两腿弯曲,正常呼吸几次

Step 2 慢慢加深呼吸,呼气并收紧腹部肌肉,将腹部肌肉拉向脊柱方向,保持5秒

Step 3 每天做5-10组


当你能很好地控制腹部肌肉

就可以进入


第二步:单腿滑出 Single-Leg Heel Slides

Step 1 仰卧,双手放在身体两侧,两腿弯曲,像1中练习那样控制腹部

Step 2 保持一条腿静止,慢慢将另一条腿滑出,直到其与地面平行,再回到起始位置

Step 3 交换对侧练习


当你能舒服地做20个单腿滑出

就可以进入


第三步:基础单腿伸展 Basic Single Leg Extensions

Step 1 仰卧,双手放在身体两侧,两腿弯曲,像1中练习那样控制腹部

Step 2 保持一条腿静止,慢慢抬起一条腿的小腿,小腿与地面平行

Step 3 将抬起的腿伸直,注意背部不能拱起。慢慢将腿放回起始位置

Step 3 交换对侧练习


当你能顺畅地做20个单腿伸展

就可以进入


第四步:单腿“水龙头” Single-Leg Toe Taps

Step 1 仰卧,双手放在身体两侧,两腿弯曲,像1中练习那样控制腹部

Step 2 抬起两条腿,至小腿与地面平行

Step 3 慢慢将一条腿放回起始位置,另一条腿保持静止。在运动过程中,背部不能移动

Step 3 交换对侧练习


当你能顺畅地每条腿做10次左右时

就可以进入


第五步:高级单腿伸展 Advanced Single-Leg Extensions

Step 1 仰卧,双手放在身体两侧,两腿弯曲,像1中练习那样控制腹部

Step 2 抬起两条腿,至小腿与地面平行

Step 3 保持一条腿固定,慢慢将另一条腿伸直,注意背部不能拱起

Step 3 交换对侧练习


当你能每侧做20次以上而不感到不适

就可以进入


第六步:双腿升降 Double Leg Lowers


Step 1 仰卧,双手放在身体两侧,两腿弯曲,像1中练习那样控制腹部

Step 2 抬起两条腿,双腿并拢,尽可能向上伸直

Step 3 使双腿慢慢向下移动,注意背部不能拱起


如果你在这个练习中感到背部疼痛

那么回到之前的五项练习,切莫操之过急


盆底功能障碍 | 三



关于女性产后盆底功能障碍,在我们之前的推送中已经多次提及,这里再为大家进行简单回顾。


盆底肌在盆腔的最下面,像一个吊床一样承托着整个盆腔及其内的器官。在怀孕过程中,随着胎儿长大,会使盆底肌被过低拉长。如果没有进行产后盆底恢复训练,很可能引发盆底疾病。


没错就像这根橡皮筋一样


常见的盆底疾病有子宫脱垂、压力性尿失禁(大笑或咳嗽后“漏尿”,这是困扰许多产后及中老年女性的问题)、性功能障碍、阴吹、臀部痛、阴道痛及阴道痉挛和粪失禁等。


在日常生活中有一种很好地盆底肌锻炼方法——凯格尔运动,又称会阴收缩运动

Step 1 平躺、双膝弯曲

Step 2 收缩臀部的肌肉,向上提肛

Step 3 紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑)

注:这种感觉类似二便急迫但厕所又被占着

Step 4 保持骨盆底肌肉收缩五秒钟,然后慢慢的放松。快速收缩两秒,放松两秒,做五组

注:运动的全程,照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部,如果腹部有紧缩的现象,则运动的肌肉为错误

该训练通过反复主动收缩肛门、阴道、尿道周围的肌肉,强化支撑膀胱、子宫和直肠的骨盆肌肉群的强度与张力、提升阴道收缩力量,是治疗女性盆底障碍性疾病、尿失禁和改善性生活质量的常用方法。


如果是更为严重的盆底肌损伤,则需要使用阴道哑铃、肌电生物反馈法或电刺激等方法进行治疗。


最后,祝愿所有的母亲都能健康快乐!

愿此类悲剧永不重演!



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