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膝超伸,没你想的那么简单

膝超伸,可能很多人都听过。但膝超伸具体又是什么呢?如何自测是否有膝超伸?膝超伸有什么征兆?又该如何纠正?

膝超伸是什么?

在正常的中立位站姿中,我们膝关节应该处在一个放松、非锁死的状态,从侧面看,髋、膝、踝三个关节应基本在一条直线上。然而,当膝盖向后顶死时,髋关节前移至膝关节相对位置的前方,足部着力点移至前脚掌,这种状态一般被称为膝关节超伸。

膝超伸带来的,除了体态上的变化,还会使膝盖的稳定性和控制力都变差,甚至有可能造成损伤。

那么,为什么会发生膝关节超伸?除了少数先天和病理的原因外,绝大部分超伸可以说是相关各个肌肉群相互间的不平衡所导致的。

膝关节是由股骨和胫骨形成的铰链关节,有四条主要的韧带提供稳定。它们包括:前十字韧带(ACL),后十字韧带(PCL),内侧副韧带(MCL)及外侧副韧带(LCL)。ACL 位于膝关节里面,从股骨(大腿骨)后侧穿过并连接到胫骨(小腿骨)的前面。

膝关节承担着大部分的体重,而它在承重和运动时,主要依靠软组织来稳定和协调。正常情况下,股骨和髌骨应该是在关节面均匀接触的,重力会平均分布在整个支撑面上。然而,一旦膝盖超伸,重力就全压在了关节前侧,成为膝关节病痛的诱因。

膝超伸的原因?

膝关节超伸是由很多原因导致的,比如天生膝关节韧带松弛、肌肉的不平衡、受伤造成的膝关节不稳定、运动或不良习惯。

❗ 髋部伸肌过弱

我们身体的主要髋部伸肌包括:臀大肌和腘绳肌(股二头肌、半膜肌、半腱肌)。

腘绳肌收缩使膝关节屈曲,股四头肌收缩负责使膝关节伸展。在我们走路、跳跃和跑步时,作为主动肌的股四头肌的向心收缩,不断为我们提供推进力,而股四头肌的拮抗肌——腘绳肌,就时长处于放松的状态。

久而久之,主动肌(股四头肌)就会变得紧张,而腘绳肌会逐渐变的虚弱,继而增大了膝关节超伸发生的可能性。

而臀部,虽然是人体中最大、最有力的肌肉,但大多数人的臀部都极度虚弱。臀部力量不足不仅会影响体姿、还会增大受伤和疼痛的风险,限制运动能力、力量和发力以及体形的发展。

❗ 足背屈能力过弱

足背屈能力?听起来很拗口,其实就是指足部向回勾的能力。小腿太紧,就会限制脚踝足背屈的能力,也就是下图脚向后弯曲的角度,正常的角度通常为20度。

足背屈的动作,在走路、跑步、跳跃,甚至是深蹲時都會需要,当足背屈受限时,身体就会从其他方面对活动度进行补偿,如在上台阶,下蹲(这类小腿位于脚前方的)动作中,就会给其他支撑关节带来更大的压力,如膝关节。

❗ 站立时腓肠肌过弱

小腿肌肉对人体站、走、跑、跳都起到至关重要作用。站立时,小腿肌肉要适度等长收缩以维持脚踝的稳定。如果腓肠肌过弱,站立时,膝关节就会向后顶会把腓肠肌上下两端拉长。

而当膝盖前侧感到难受时,身体就会本能地用腓肠肌发力,把膝关节尽可能拉回正常位置,减少膝盖前侧的压迫。从而形成了小腿由松弛(弱)到紧张(僵)的过程。

❗ 站立/行走时核心没有收紧

日常中,不管是站立还是走路,核心力量都是非常重要的。核心稳定性较弱,耻骨过分下拉,束脊肌缩短,导致腰椎挤压,腹直肌拉长薄弱无力。 就会造成腹部前突,腰椎前凸,膝盖超伸。

如何简单自查是否膝超伸?

如果你中了至少2条,就很有可能存在膝超伸的症状:

1. 自然站立时,膝关节向后锁死;

2. 自然站立时,骨盆习惯性向前移(小腹挺起);

3. 穿平底鞋或光脚站立时,感觉足部主要靠前脚掌承重(重心前移)。

膝超伸的征兆

如果在上面的自测中,并没有发现绝对相符的现象,但要是有以下的情况,也需要引起注意:

❗ 膝关节疼痛

前面已经提到,因为不正常的站姿体态,身体需要过度收紧股四头肌来维持平衡,同时小腿后侧肌肉紧张,小腿前侧(胫骨前肌)无力,在下蹲或者下台阶的时候,很容易出现膝关节代偿,产生损伤。

❗ 功能性扁平足

我们的足部像拱形桥一样呈现弓弧形,是身体稳定的保障。足弓是关节、韧带和肌肉构成的一个整体系统,它的弯曲和弹性可以适应不平地面,起承重和减震作用。足弓的生理弧度发生任何改变,都将影响足弓的承重功能、走、跑和体态的维持。

膝超伸会引起足底或小腿后侧筋膜过度紧张,导致足跟支撑不足。由于肌肉力量的不平衡,引起足弓下陷,内侧脚弓几乎或已经平贴在地面上,造成功能性扁平足(下图右)。

❗ 腰痛

由于膝盖超伸,需要重心前移来维持平衡,继而引发骨盆前倾,引起腰疼。

❗ 腿型问题

为了维持身体平衡,继发性出现腿型问题。

❗ 小腿肌肉发达/僵硬酸痛

膝超伸如何纠正和康复?

改善膝超伸,我们需让较强、过度紧张的肌肉放松,让较弱、过度拉伸的肌肉得到适当的锻炼。​​​

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