主任因手术台上错把独肾当肿瘤切除辞职

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网上有过一个很热帖子——医生帮亲戚看病，结果未能如熟人预期，得罪了亲戚，最后捞一个里外不是人的名分。

最近运气不好，所管的病人，有几个术后恢复不顺利，且都是有「关系」的熟人。因此有感而发——外科的熟人效应，并发症蛮多

分享几个记忆深刻的案例：

【1】

多年前，中年女患，院长的亲戚，发现右乳肿物 1 周，两个医院超声均报乳腺纤维瘤，直径 2cm，主任带了同学，于患者入院当天局麻下，行乳腺肿物切除，向院长汇报：手术顺利和切口小，第二天可以出院。病理出来时傻眼了——浸润性导管癌，后面就不说了。

后记：小肿物，大疾病，也是常见现象，吃官司的也有。

【2】

十年前，我在普胸外科时，一个男患，确诊食管癌，是一个普外医生的朋友，患者坚持要他的朋友医生管床（按规格，应该是胸外科医生组管），术后第四天放射科拍胸片时，在放射科心跳骤停，抢救无效死亡，家属未闹，是医生的朋友嘛。医院处理：未专科专治，管床医生有部分责任，调岗半年，并扣发部分奖金。那医生很无辜啊，早知道给胸外科医生管了。

后记：患者和医生都是受害者，专科专治，这是必须的！

【3】

男患，确诊低位直肠癌，患者是以前同事的同学父亲，老家医院是建议挖肛，辗转找我，予保肛成功，未预放性造口，术后第三天低热，盆腔无引流液，腹平软，无压痛，肛管减压十冲洗，体温正常，第七天再次发热，轻度腹胀，腹软，无压痛，考虑有小瘘，患者家属很紧张，不懂感恩的人，在病房吵闹，搞的我也很紧张，行回肠选口，术中贝盆腔少许脓苔和水肿，未见粪水和积液，术后恢复顺利。熟人影响治疗方案决择。

后记：看到家属在病房吵闹时，很后悔接手这个熟人；从患者恢复结果看，有时不理解，也是值得的。总结:谈话签字，先小人，后君子。

【4】

女患，外院确诊胃癌 T4N2M0 并已完善术前准备，入院第二天行胃癌根治术，术后回普通病房，术后第一天气促，吸氧利尿后改善，第二天加重，转 ICU，1 小时后突发心跳骤停，抢救无效，死亡，原因肺栓塞。生与死就是那么临近，再次更全麻检查和充分准备，是否可以避免呢？

后记：可惜没有后悔药，生与死是那么近，很难过

遇到并发症时的心情：好想给我一颗「后悔药」

外科医生面对熟人时，该如何应对呢？