干货：妇科内分泌知多少

2019-06-03原创：医知半解

内分泌系统是除神经系统外的又一调节系统，它以分泌各种激素的体液性调节方式发布调节信息，全面调控与个体生存密切相关的基础功能，与神经系统功能活动相辅相成，共同调节和维持内环境稳态。

通常人体内的各种激素能够保持平稳，如果打破人体的激素的生理平稳，就会造成体内激素含量的升高或降低，从而出现一系列临床症状的疾病称为内分泌失调。女性如果下丘脑-垂体-卵巢功能失调，即可引起内分泌失调，表现为黄褐斑、痤疮、白带异常、不规则阴道出血、月经不调、乳房胀痛、乳房肿块等症状，甚至造成排卵障碍闭经、多囊卵巢综合症、高催乳素血症、黄体功能不全、功能失调性子宫出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等病症引起不孕。

什么情况应该检查内分泌呢？

1、月经改变

月经经量或周期改变，要引起重视，这可能是内分泌失调引起的。

2、过度精神紧张

很多女性在经前期出现情绪紧张、易怒、失眠、头痛等，这种经前紧张综合症就是因为内分泌不调引起的，如果长期处于紧张状态，并伴有较重生理反应时就需要到妇科内分泌科检查。

3、过度疼痛

痛经和性交痛也常困扰女性，如果出现长期难以忍受的疼痛，需要吃止痛药缓解，要及时就诊。

4、阴道瘙痒反复发作

阴道正常情况下是偏酸性的，但由于各种因素引起雌激素水平降低，可使阴道内PH值上升，减低阴道自净作用，从而引起阴道瘙痒、白带异常等一系列症状。对不明原因，长期、反复发作的阴道瘙痒，需考虑内分泌因素。

5、性生活出现问题

性欲低下、阴道干燥等与雌激素水平低有关。女性性功能障碍，也要进行内分泌检查。

内分泌检查查什么？

妇科内分泌的六项检查主要包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素、雌激素、睾酮六项指标。这些指标偏高或偏低都可能意味着患有某种疾病的症状，要引起重视，遵循医嘱加以正确的治疗。

内分泌检查时间

在进行内分泌检查之前要注意时间上的把握。检查内分泌最好在月经来潮后的第2-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

女性月经来潮后第2-5天，在早上9点空腹抽血检查，效果最为精准。不孕不育、闭经、长期不来月经的女性，可在任何时间检查，空腹检查最佳。

妇科内分泌六项检查注意事项

为了确保内分泌检查结果的准确，在检查前需要对一些事情加以注意。内分泌检查是抽取血清后，经过化验看激素的数值是否正常，所以，在检查之前不能服用激素类的药物，这样会干扰检查结果，会影响医生的专业判断。如果不可避免的服用了激素类的药物后，要等体内的激素排泄干净以后再进行相应的检查，以免发生误诊。

妇科内分泌检查结果怎么看

促卵泡成熟激素（FSH）：血液中的浓度在排卵前期为1.5-10U/L、排卵期8-20U/L、排卵后期2-10U/L。过低常见于雌激素、孕激素治疗期间和希罕氏综合征等。过高常见于原发性闭经、卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等。

促黄体生成素（LH）：血液中的浓度在排卵前期为2-15U/L、排卵期20-100U/L、排卵后期4-10U/L。低于5U/L时多为促性腺激素功能低下，如希罕氏综合征。促卵泡成熟激素和促黄体生成素都高时，多为卵巢功能衰竭。

催乳素（PRL）：非哺乳期时在血液中的浓度正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L就可能是高催乳素血症。

雌二酮（E2）：血液中的浓度在排卵前期为48-52lpmol/L、排卵期370-1835pmol/L、排卵后期272-793pmol/L。过低多为卵巢功能低下或早衰。

孕酮（P）：血液中的浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L、排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血液中浓度过低多为黄体功能不全或排卵型子宫功能失调性出血。

睾酮（T）：女性血液中睾酮的浓度水平在0.7-2.1nmol/L，过高称为高睾酮血症，会引起女性不孕不育。

来源：郑州大学第二附属医院生殖医学部

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