前列腺增生合并高血压咋用药

河南读者周先生问：我今年75岁，10年前诊断为前列腺增生，后一直服用保列治和特拉唑嗪，症状基本得到控制。另外我本身还有轻度的高血压，目前还没吃过降压药，吃一整片特拉唑嗪后血压会偏低。请问前列腺增生是否需要终生服药？合并高血压该怎么用药？

北京大学第一医院泌尿外科副主任医师蔡林解答：良性前列腺增生症可随年龄增长而逐渐加重，因此通常推荐终生服药，保列治和特拉唑嗪这两种药物的长期疗效已经在大规模的人群中得到确认，且副作用并未因长期用药而增加。

特拉唑嗪这类药物为α-受体阻滞剂，在改善排尿的同时或多或少会对心血管系统产生影响，主要表现为低血压，服药后需监测血压。对于合并高血压的患者，可能需要在加用α-受体阻滞剂后对原有降压药进行调整。您可以通过减小特拉唑嗪剂量、选择特拉唑嗪缓释剂型或换用对血压影响较小的坦索罗辛等方法避免出现低血压。