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提到心绞痛,人们就会想到速效救心丸,但大家对心绞痛到底知道多少呢?对于心绞痛用药的选择又了解多少呢?
轻松识别心绞痛
部位:疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区、左上肢及后背,有的患者还可放射至喉部或腹部(表现为牙痛、胃痛)等,范围呈片状,而不是局限于某个点;
性质:阵发性的胸口闷痛,常呈压迫感、烧灼感或有窒息感,常形容为“胸部发紧”“胸口好像有块大石头压着”“嗓子好像有什么东西堵住了”;
持续时间:多数发作持续时间3-5分钟不等,很少超过15分钟;
诱因:多于体力活动、情绪激动、受寒或饱餐后发生;
缓解方法:休息或含服“硝酸酯”制剂后消失。
药物选择有说道
对于心绞痛的治疗,目前常用的药物有4类,分别是硝酸酯类、β受体阻滞剂(“洛尔”类)、钙离子拮抗剂,以及中成药制剂。
硝酸酯类:适用于各种类型的心绞痛,也是我们老百姓家中的常备药。这类药物中硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)舌下含服起效快,作用持续时间短,主要用于心绞痛的急性发作,而单硝酸异山梨酯相对来说起效慢,常制成缓释剂型(异乐定、欣康),主要用于心绞痛的预防和长期治疗。
“洛尔”类:主要适用于劳力性心绞痛,代表药物有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻、博苏)、卡维地洛等。一般来说,劳力性心绞痛的发作与过度劳累、情绪激动等有关,这时心肌耗氧量增加(如心率增快、血压升高),而狭窄的冠状动脉提供不了足够的氧气,β受体阻滞剂就发挥了解决“供需矛盾”的作用。
钙离子拮抗剂:主要适用于自发性心绞痛,尤其是变异型心绞痛患者,代表药物有硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(合贝爽、合心爽)。自发性心绞痛多在安静休息时发作,主要是由于冠状动脉的痉挛收缩,导致心肌供血供氧减少所致,钙离子拮抗剂能缓解冠状动脉的痉挛。
中成药制剂:包括速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、冠心苏合丸、苏冰滴丸等,这类药物具有行气止痛、活血化瘀的功效,能够缓解心绞痛患者的胸痛、胸闷症状。
家庭急救有说道
心绞痛急性发作时,首先要停止一切活动,安静休息,不要惊慌,立即给予急救药硝酸甘油1片(0.5mg)或硝酸异山梨酯片(消心痛)1-2片(5-10mg)或速效救心丸10-15粒,舌下含服,如果疼痛不缓解,5-10分钟后可再舌下含服一次,最多含服3次。含服时尽量采取坐位或半卧位,需要注意的是若经以上治疗,疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者,应考虑有急性心肌梗死的可能,需立即就医。
药物保存有说道
因为硝酸甘油受温度、空气或光线的影响,会使其分解失效。因此:
硝酸甘油应于棕色药瓶避光保存;
携带硝酸甘油时,不要把药装在贴身的衣服口袋内;
硝酸甘油有效期一般为1年,如反复开盖取药,有效期只有3-6个月,要会辨别其是否失效,失效的硝酸甘油,在舌下含服时,不会出现辣涩或烧灼的感觉。
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