在高血压的治疗原则上,临床医生建议高血压治疗联合用药的效果更佳,那怎么合理搭配降压药物呢?这是医生与患者都必须要了解的问题。
常用的一线降压药物分别有六大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。
【利尿剂+β受体阻滞剂】
这两类药物联合应用,会比单独用药效果显著,降压效果可达75%以上。利尿剂降低血容量后,又可加强β受体阻滞剂的降压效力,而β受体阻滞剂可减弱利尿剂对肾素系统的激活现象,可以预防或减少利尿引起的低血钾所诱发的心律失常。
但是这两种联合用药不宜长期使用。其后果可导致性功能障碍。
【利尿剂+钙拮抗剂】
这两类药物联合使用,除能使降压效果增加外,利尿剂还能抵消钙拮抗剂易引发的水钠潴留。
【利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂】
血管紧张素转换酶抑制剂对高肾素水平患者的降压反应较强,利尿剂则对低肾素水平患者的降压作用较强,两者联合使用,起到了药效互补作用,使降压作用增强。
血管紧张素转换酶抑制剂能逆转左心室肥厚,对心肾有保护作用,可弥补利尿剂的不足之处。
【血管紧张素转换酶抑制剂+钙拮抗剂】
这两类药物联合应用后,除了明显的降压效果外,还保护心、脑、肾等重要器官,逆转左心室肥厚,对糖、脂类代谢无明显影响。
【钙拮抗剂+β受体阻滞剂】
这两类药物搭配在一起,β受体阻滞剂可消除钙拮抗剂引起的心动过速、心输出量增加的副作用,钙拮抗剂也可以消除β受体阻滞剂增加外周阻力的副作用。
【α受体阻滞剂+β受体阻滞剂】
由于α受体阻滞剂能使甘油三脂、胆固醇和低密度脂蛋白降低,恰好可抵消β受体阻滞剂在血脂代谢方面的负面作用,具有显著的临床意义。
心一康温馨提示:今天我们了解到高血压联合用药能使降压效果事半功倍,但是我们临床上因个体存在差异性,建议通过专科医生的合理搭配再进行服药。
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