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什么是功能性早搏及病理性早搏

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出现早搏时不必过于紧张,功能性早搏对人的影响是很小的,一般不会发展,也不会造成其他心脏病。如果病人症状不明显,功能性早搏可以不治疗,但是如果病人自觉症状很明显,可以用一些药以控制早搏。

不过目前还没有一种药物能够把早搏完全抑制掉,因此对于功能性早搏的治疗多不主张长期甚至是终身用药,这种必要性是不大的,而且用药还有副作用。

至于病理性早搏应请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。

具体的治疗措施有:

1、去除诱因:

避免激动、过劳、烟酒、喝浓茶、失眠等;洋地黄、奎尼丁等药物中毒者立即停用此类药物并积极做进一步处理;控制感染;纠正电解质紊乱,尤其是低钾。

2、治疗基础心脏病:

早搏的临床意义在很大程度上取决于基础心脏病的类型和严重程度,因而治疗基础心脏病是早搏治疗中最重要的一环。高血压病者应控制血压;冠心病者应进行调脂、扩状冠状动脉、抗凝,必要时进行再血管化治疗;先天性心脏病、二尖瓣脱垂以及风湿性心脏病者应进行手术纠治;心力衰竭者应积极控制心衰。

3、早搏治疗:

无基础心脏病的早搏,患者又无明显自觉症状的,可以不予治疗,自觉症状明显的,可以选用心律平、倍他乐克或者射频消融等治疗;有基础心脏病的早搏,患者症状明显时大多需要治疗,可选用胺碘酮;对那些心功差,有猝死风险的患者可选用植入型心脏复律除颤器,即ICD治疗。

早搏的治疗是去除诱因、控制基础心脏病以及治疗早搏本身的一个系统工程,需统筹考虑,权衡利弊,需因人而异,因病而异,病人应在医生的指导下仔细选择治疗措施。

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