慢性结肠炎是一组疾病的统称,是由已知病因和未知病因造成的,以炎性改变及生理功能紊乱为主要病变的结肠疾病。
特异性慢性结肠炎:细菌性、阿米巴性、结核性、寄生虫性、理化物质刺激性结肠炎等。
非特异性慢性结肠炎:溃疡性、过敏性、结肠激素综合症状、继发性肠功能紊乱性结肠炎。
各类结肠炎基本病理都为结肠粘膜充血、水肿、脆性增加、易出血。
常常表现为腹痛、腹泻、腹胀、大便带有粘液或脓血,也有便秘或者干便稀便交替出现,病程缓慢,反复发作。
治疗原则:控制结肠炎的急性发作,促进结肠粘膜愈合,维持缓解,减少结肠炎的复发,防止其他并发症。
柳氮磺吡啶:可以直接通过胃部,进入肠道,在结肠中,柳氮磺吡啶的5-氨基水杨酸得以释放,起到对抗炎症的作用。主要有两大类不良反应,一类是与剂量有关如恶心、呕吐、厌食、头疼等,另一类属于过敏反应,有皮疹,粒细胞减少,自身免疫性溶血,再生障碍性贫血等。
奥沙拉嗪:在胃部和小肠中不会被吸收和分解,到达结肠在,奥沙拉嗪所带有的偶氮键断裂,分解为2分子的5-氨基水杨酸,作用于结肠炎症粘膜处,相比较柳氮磺吡啶,减少了不良反应,但价格较高。
糖皮质激素:对于慢性结肠炎的急性发作疗效较好,特别适用于重度患者。
免疫抑制剂:一般可用于对于激素治疗效果不好或对激素产生依赖的慢性结肠炎,一旦加用免疫抑制剂之后,可以逐渐减少激素用量甚至停用。
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