第九单元 病因辨证(助理不涉及)
考点★六淫辨证
1.风淫证
风淫证指风邪侵袭人体肌表、经络,卫外机能失常,表现出符合“风”性特征的证候。风淫证具有发病迅速,变化快,游走不定的特点。
2.寒淫证
寒淫证指寒邪侵袭机体,阳气被遏,以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉弦紧等为主要表现的实寒证候。
3.暑淫证
暑淫证指感受暑热之邪,耗气伤津,以发热口渴、神疲气短、心烦头晕、汗出、小便短黄、舌红苔黄干等为主要表现的证候。
4.湿淫证
湿淫证指感受外界湿邪,或体内水液运化失常而形成湿浊,阻遏气机与清阳,以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻、纳呆、苔滑脉濡等为主要表现的证候。
外湿、内湿鉴别:
临床特征
病因病机
外湿
肢体困重、酸痛为主,或见皮肤湿疹、瘙痒,或有恶寒微热,病位偏重于体表
湿郁于肌表,阻滞经气
内湿
脘腹痞胀、纳呆、恶心、便稀等为主,病位多偏重于内脏
湿邪阻滞气机,脾胃运化失调
5.燥淫证
燥淫证指外界气候干燥,耗伤津液,以皮肤、口鼻、咽喉干燥等为主要表现的证候。
6.火淫证
火淫证指外感火热邪毒,阳热内盛,以发热、口渴、胸腹灼热、面红、便秘尿黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等为主要表现的证候。又称火热证。
考点★情志辨证
1.喜证是指由于过度喜乐,导致神气失常,以喜笑不休、精神涣散等为主要表现的情志证候。
2.怒恐是指由于暴怒或过于愤怒,导致肝气横逆、阳气上亢,以烦躁多怒、胸胁胀闷、面赤头痛等为主要表现的情志证候。
3.悲恐是指由于悲伤过度,或经受过度惊骇,使气机消沉,以情绪悲哀或恐惧、胆怯易惊、神疲乏力等为主要表现的情志证候。
4.忧思指由于思虑过度,或过分忧愁,导致心、脾等脏腑气机紊乱,以忧愁不乐、失眠多梦等为主要表现的情志证候。
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