科学技术日新月异的发展,现代化医学检查设备日趋细致、微观,对中医原始的诊疗方法无疑是严重的冲击,用患者的话说:现在的医生只靠现代化仪器给患者看病,其实是给化验单看病、给B超看病、给CT看病、给胃镜看病……
我经常听到患者在抱怨,现在的医生更像是“交警”一一一指挥就行:发热咳嗽去查胸片,胃痛去查胃镜,头痛去做CT,根本不查体。最后根据检查结果开药治疗,这样的医生太好当了。病房的医生更是出奇制胜,不查房编病历,在电脑上,把类似的患者病历粘贴组合修改,既“快捷”又“省事”,以至于有的病历张冠李戴,漏洞百出。
医生对病人的直接接触和观察还有必要吗?这个问题对中医是极其重要的。因为中医医学思想,历来讲究整体观念,讲究因时、因地、因人制宜,中医的辩证施治,同病异治,异病同治,都是辩证法。即使现代医学检查方法再高明、中医的核心也不能丢掉。
那种丢失了中医传统,只靠科技手段给患者检查的方法,由于医患接触少,疗效无从谈起,更导致了病人对医生不信任,医患关系紧张,造成了病人医疗费用支出过大,国家医保费用支出不堪重负。更严重的是医疗纠纷不断发生。这难道不应引起医院管理者的深思吗?
我们国家医学界的老前辈,医学泰斗张孝骞先生是大家景仰的医学圣手。他曾说过:有些医师不接触病人,不惯于临床操作,易满足于书面报告,或片段材料,这样得出来的诊断是无源之水,无本之木。他十分重视医生的基本功,强调医生要加强三基训练(基础理论、基本知识、基本技能),运用四诊的手段再结合辅助检查来看病,现在看来他的教诲对我们仍有很强的指导意义。
中医应该学习张老的实践精神,回归初心,以人为本,才能成为群众欢迎的医生。当医生,要善于把高科技看成自己四诊的延伸,把高科技变成自己诊疗的工具,而不是把自己当成高科技的工具,聪明的医生不仅会看病,会用脑子看病,会亲身体会辩证的分析疾病,而且还能够充分运用各种科技手段为患者服务。
吉林省白城市中医院吴铁
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