慢性腹泻通常以脾肾两虚为基础,二者兼而有之。慢性疾病不是由致病因素过多引起的,而是由于正气不足,无法驱走致病因素,致病因素滞留,对正气的伤害更大,相互因果,挥之不去。因此,补脾肾杨琪,增强抗病能力是消除致病因素的前提。此外,情绪衰竭是慢性腹泻的另一个重要因素。腹泻,也称为腹泻,是一种以粪便频率增加、粪便稀薄甚至水样腹泻为特征的疾病。在中医中,便溏被称为“腹泻”,而便溏如水被称为“腹泻”。
慢性腹泻是指长期持续或反复发生的腹泻,主要表现为每天大便次数增加、水样便,有时粪便中有红色和白色粘液或未消化物质,反复发作频繁、持续和持久,伴有腹痛和腹胀、排便急、肛门不适、精神疲劳和疲劳,有时因饮食寒冷或辛辣、情绪变化、腹部寒冷等引起腹泻。现代医学认为,慢性腹泻是一组由多种因素引起的肠综合征,主要由肠吸收功能障碍和肠炎症反应引起,包括慢性肠炎、肠功能障碍、过敏性肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性直肠炎、肠结核等疾病。这种疾病在临床上比较常见。
慢性腹泻的原因包括脾胃虚弱或慢性病气虚。或者外感久留,脾胃受损,疏于接收、运输和转化,水湿内停,清浊不分。或者肝脏失去分散和排泄的能力,横向和反向使脾脏倍增。或者肾阳虚弱,命门火衰,脾土不温,水谷分解,引起腹泻。刘启庭认为,该病的主要发病机制是脾功能衰竭、肠功能丧失、肝衰竭和肾功能衰竭。腹泻发生在脾气不足、交通不畅、升降不正常的时候。腹泻发生在水谷因肠损伤而下降时,并且不能分泌清澈混浊的物质。肝郁侵入脾,气机阻滞,运化异常,水和粮清气下大肠,引起腹泻;肾阳虚、火不生土、脾失热、水潴留可导致便秘。临床上确诊的慢性腹泻患者大多为脾肾阳虚者,主要表现为大便稀、腹痛持续、喜温熨压、腹胀厌食、四肢温热、疲倦黄脸、腰膝酸软或黎明时轻微腹痛、肠鸣腹泻、腹泻后疼痛减轻、舌淡白苔、脉搏缓慢微弱。由于病程较长,患者通常表现出身体虚弱和精神压力的迹象。因此,建议温脾补肾汤,温脾养土,助肾阳,理气,强肠止泻。功能:温脾肾,固肠止泻。
炮姜、吴茱萸、肉桂为辛温药,具有温中止痛、理气除湿的功效。它们能干燥脾胃寒湿,祛脐腹寒胀,并与温中散寒、助阳止泻相结合。炒白芍和炒白术是养血益气的药物。白芍酸冷,有平肝阳之功,炒白芍养肝敛阴之功。白术是健脾而非燥证。炒白芍用于燥湿健脾、止泻。二者合用,健脾燥湿,疏肝理气。肉豆蔻和砂仁均进入脾胃经络,均具有燥湿温里之功。肉豆蔻辛辣、温涩、涩,但不滞缓。它能温脾胃、固大肠、止痢。它不仅善于温中敛肠,还能温中行气,治疗虚寒气滞,标本兼治。它是治疗虚寒和腹泻的基本药物。砂仁具有燥湿行气、暖胃消积、健脾安胎等功效。二者配伍,温腹敛肠,温脾散结,固肠止泻。诸药合用,温脾温肾,散寒消积,涩肠止泻。
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