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房颤背后潜藏“猛虎”,中医揭开真面目

人类研究房颤的历史比其他心律失常更悠久,从1611年47岁的莎士比亚描写不适症状:“我的身体在颤抖,我的心在疯狂的舞动,但这病没有引起我的快乐”;到17年后英国的生物解剖专家首次在动物体上直视到了房颤的发生,而且可能是人类第一次对房颤这一疾病进行直观的描述;直到1906年人类记录到第一份房颤的心电图,从而确定了这种心电现象的存在。因为时间跨度很长,所以国外的学者将房颤趣称为“心律失常的爷爷”。

为什么房颤发病率越来越高且更容易找上老年人?

同时房颤又被称为“爷爷的心律失常”,为什么这么说呢?流行病学调查显示随着年龄的增长,房颤的发病率越来越高,现阶段我国房颤病人超过1000万,其中有70%以上的患者都是65~85岁之间的老年人。而且专家预测,随着老龄化加剧,未来老年房颤患者将大幅增加!这是因为老年人一方面自身心脏功能退化;另一方面,大多数老年人都患有瓣膜病、高血压等疾病,会诱发房颤。如果还有饮酒、精神紧张、严重感染等问题存在的话,患上房颤的风险就更大了,其背后潜藏的“猛虎”就是诱发“脑卒中、心肌梗死”!

房颤病机表现、证型、体质不同,中医究竟如何调治?

心房颤动归属于中医“心悸”,“胸痹”疾病,2千年前中医经典《黄帝内经》古文中就记载了心悸的主要原因、症状,历代医家不断完善补充,归纳其病机特点属于:本虚标实,即人体的气、血、阴、阳某方面亏虚,且合并有气滞、瘀血、痰浊等。每个患者由于生活环境、工作条件、性格及饮食习惯等不同,病机表现也不一样;主要证候类型有:心气亏虚、心血亏虚、心阴亏虚、心阳不振、心脉瘀阻、痰湿内阻、肝气郁结等,常多种证候类型相互夹杂在一起。

其中心阳不振较为多见,是房颤的主要动机,主要为心悸、气短、胸闷、乏力、动则尤甚,肢冷、畏寒、舌淡胖、苔白,脉沉缓或结代等心阳不足的表现;或胸闷或憋闷疼痛,时有夜间憋醒、四肢不温等胸阳不振症状。心属火,位居于胸,胸为阳,火亦为阳,两阳相合,故心为“阳中之太阳”。因此心脏能搏动不息,从生到死,阳气是维护心脏功能的基础。如感受风寒或寒邪等阴寒邪气,或过服苦寒之品,内伤阳气;或久病迁延而耗伤阳气;或因年老体虚,以及禀赋素弱等,皆可损伤心之阳气而发生心悸房颤,出现心阳不足、温煦失职、运血无力的证候。

但由于房颤的症状表现复杂,特别是房颤发作时,心阳不振的虚证常被掩盖。往往诊断初期并无明显的阳气虚弱表现,而往往是痰热、痰瘀、气滞等表现比较突出,如胸憋闷、心前区刺痛(部位较固定),舌暗红或胖大等痰浊、瘀血症状。但经过治疗,房颤得以控制后,随着标实症状缓解,心悸、气短、畏寒、肢冷、舌淡苔白等阳气虚弱的病理本质就明显表现出来了。

中医根据每位房颤患者体质、症状、证候表现各不相同,从整体观念、辨证论证出发,能给房颤患者进行个体化处方治疗,使人体脏腑阴阳气血重新恢复到平和状态。经过现代药理研究和临床实际诊疗发现,武汉广慈中医系列古方中多种中药具有抑制心肌细胞异位兴奋,减慢心肌细胞的传导速率、延长有效不应期,从而达到抗心律失常作用。把它们科学地配伍在一起,能够达到最大化的治疗效果。所以越来越多的患者在中医调理后,房颤复发减少、症状及生活质量明显改善。

70岁老大爷房颤9年,中医系列古方对症治疗恢复正常

70岁的申大爷有房性早搏发作史15年,房颤史9年,经常一走动就心悸、胸闷、气短,前几年不明显,后来逐渐加重,直到一年前病情变得很严重,每天都是凌晨3~4点从睡梦中憋醒。检查诊疗心前痛频作,服用硝酸甘油后可缓解。但是胸闷、气短,一动就更加严重,还肩背痛,腹胀,晨起眼睑肿,下肢微肿,畏寒怕冷,穿得多,看舌象舌淡紫胖,苔白黄。心脏彩超检查显示:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全,房颤。被诊断为:胸痹、心脏瓣膜病变、房颤、心功能不全。

中医综合申大爷的情况进行了专属的分析,辨证为阴阳两虚,痰瘀互阻,治以温阳益心、益气养阴治其本,活血化痰治其标,调治上采用定制的中医系列古方丸剂和膏剂,标本同治,共奏温阳益心之效。服用半个月后反馈,夜间憋醒仅发作1次,心前痛明显减轻,未服硝酸甘油即缓解;服用一个月后,背痛、晨起睑肿不显,心悸、胸闷、下肢肿减轻,力气增加,睡眠好转。再次诊断发现只有气短、略腹胀,舌淡暗胖苔白,随证调方,继续服用两个月后,夜间憋醒没有发作了。心悸、胸闷、下肢肿、腹胀、畏寒怕冷基本消失,舌淡紫,苔白,再次随证调方调治3个多月,房颤没有发作,所有的症状消失,复查心电已恢复并维持窦性心律,至今病情稳定。

美国心律协会总结:6大房颤早期信号,早识别早治疗

最后提醒房颤患者及早治疗谨防脑卒中,非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍;瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍;还要注意房颤的早期信号:一、胸口怦怦跳,仿佛雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水等;二、脉搏时而强时而弱,有时还会感觉到漏跳;三、做体力活动时,会感觉到心慌气短;四、运动量降低,易感疲劳;五、出现胸闷(胸痛);六、曾经有发生过“昏厥或头晕”的症状。如果曾经有过或者一旦出现这些信号时,千万不要大意,及时检查治疗。

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