中药桂枝的发汗效应

“桂枝”和“肉桂”都是中药上非常常用的药物，虽然它们属于同一类植物，但是功效上却有着本质上的区别：桂枝主身体外部，肉桂则是主里部，为什么会这样了？

实际上它们功效是差不多的，不同的是功效发挥力度不同，我们都知道桂枝是嫩枝，而肉桂是主干——按照某部药性论来说：枝类药物横穿肢节，能上下左右，因此肉桂和桂枝只是相差这么一点，也就是说，桂枝也有着肉桂般的补阳温阳效应，只不过肉桂因为是主干所以药性辛而沉，药效作用在下焦，而桂枝是枝干，因此辛散能行，作用在周身。

桂枝

现在的教科书都将桂枝的解肌发汗、温通经脉作为主药功效，而“温阳化气”了，成为了非常次要，而实际上了，温阳化气才是主要功效，可以试想一下，桂枝和肉桂的区别在于一个是树干，一个是树枝，而不是树干和树叶的对比，因此功效不会相差太远，也就是说，桂枝实际上拥有了肉桂的作用，只不过由于性味问题，导致作用力不同而已。我们可以把肉果当成炭火样功效，而把桂枝当成炭火煮水的现象——汽化作用。桂枝把元阳蒸腾气化，通过督脉、膀胱经散发全身。

桂枝

学者们都应该了解桂枝的归经问题，大体上就是心肺膀胱经，而膀胱经才是主宰！然后次入心经，最后才是肺经，而这种归经还是属于“逆向”的，何为逆向了？好比如麻黄是直接入肺发散解表，而桂枝则不同，是通过调理外周而牵制内环境的。桂枝先在下焦发挥助阳化气之功，然后膀胱经阳气沸腾，协调督脉调节外部阳气，阳气由内而外，渗透血脉，最终到达毛孔，因此给人感觉发汗力度特别微弱，而驱散血脉寒滞则效果非常明显，那是因为药效刚好到达体表就没有了。这种机制先影响血脉，在由血脉回心而保护心脏，这种解肌效应先调毛孔而让肺部开解，所以桂枝治疗肺部疾病并不明显，而由于血脉的力量大，反而治疗心脏疾病很好，也因为血脉含有营气，因此也被称为“调和营气的要药”。

桂枝

桂枝走肺经的扩散微弱并不是说桂枝的解表力度小，而是说桂枝的这种解表机制特别复杂——它善走，因此在下焦留不住它，于是辛散就慢慢扩散了——这种扩散不是简单的扩散，它属于带有补益效应！那它补的什么？补的就是阳气！它一边补阳气一边把阳气散开来，带着阳气走向周身，这就是它的特殊效应！这种效应可以让阳气抵达体表，如果有虚，阳气到达，那么寒气自散——这就是桂枝汤效应，此时表虚不用麻黄，用了麻黄阳气也跟着出去，单用桂枝，阳气到达表层也有多少固表功效；如果没有虚只有实，那么阳气破壁而出，照样有功——这就是麻黄汤的桂枝效应，当寒气郁表，阳气不能出，单靠麻黄发汗是治标，而加桂枝解的是阳郁之本！具体的法则欢迎大家看看笔者所写的谈谈中药发汗之最的麻黄。

总之，桂枝的“解肌”看上去没有麻黄那么厉害，实际上由于药性上的不同而体现不同，假若将桂枝摆在直接入肺经来说，那么功效将比麻黄的“解表”大上好几倍。