十二指肠溃疡,胃溃疡,应激性溃疡,胃泌素瘤,溃疡
适应症
十二指肠溃疡,胃溃疡,应激性溃疡,胃泌素瘤,溃疡
2毫升:0.2克
规格
2毫升:0.2克
中美天津史克制药有限公司
厂家
中美天津史克制药有限公司
国药准字J20040049
批准文号
国药准字J20040049
本品适用于治疗已明确诊断的十二指肠溃疡,胃溃疡;十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者;持久性胃食道返流性疾病,对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者;预防危急病人发生应激性溃疡及出血;胃泌素瘤(卓林格-艾利森氏综合症)。
功效主治
本品适用于治疗已明确诊断的十二指肠溃疡,胃溃疡;十二指肠溃疡短期治疗后复发的患者;持久性胃食道返流性疾病,对抗返流措施和单一药物治疗如抗酸剂无效的患者;预防危急病人发生应激性溃疡及出血;胃泌素瘤(卓林格-艾利森氏综合症)。
本品可经缓慢静脉滴注或必要时静脉注射给药,也可不加稀释直接肌肉注射。
静脉给药:
静脉间隔滴注:
静脉给药可以是间断给药,200mg稀释100ml葡萄糖注射(5%)或其它配伍静脉溶液,滴注15-20分钟,每4-6小时重复一次。对于一些患者如有必要增加剂量,需增加给药次数,但每日不应超过2g为准。
静脉连续滴注:
也可以使用连续静脉滴注,通常正常的滴注速度在24小时内不应超过75mg/小时。
静脉注射:
在某些情况下,静脉注射是必要的。200mg本品注射液应用0.9%氯化钠溶液稀释(或其他配伍溶液 ,见配伍溶液 静脉注射)至20ml,缓慢注射,注射时间不应短于2分钟,200mg剂量可间隔3-6小时重复使用。对于心血管疾病患者应避免使用这种给药方法(见注意事项-静脉注射)。
出血停止后,可采用口服给药,通常剂量为200mg,每天3次,吃饭时服用和400mg睡前服用。如有必要可增加到400mg,每天4次。
肌肉注射:
肌肉注射的剂量通常为200mg,在4-6小时后可重复给药。
配伍溶液 - 静脉注射:
尽管已证实泰为注射液与其下配伍溶液稀释后在25℃,48小时的物理与化学稳定性,但仍应注意减少微生物的污染。注射液配制后,尽早实施滴注,并于24小时内完成,弃去任何剩余注射液。
本品配伍溶液如下:
氯化钠注射液,5%及10%葡萄糖注射液,乳酸林格氏液,5%碳酸氢钠注射液,5%葡萄糖加0.2%氯化钠。
肾功能不全:
对于肾功能不全的患者,根据肌酐清除率,使剂量减小。下面为推荐剂量:
肌酐清除率(ml/分钟) 剂量
0-15 200mg每日二次
15-30 200mg每日三次
30-50 200mg每日四次
50 正常剂量
对于肾功能低下的患者,使用本品连续静脉滴注的经验很少。因此对这种类型的患者不推荐使用连续静脉滴注本品的给药方法。对于进行血液透析患者,因药物可由透析而排出,因而推荐在下一次给药前进行透析。如病情需要增加剂量,应以200mg剂量多次用药。通过连续腹膜透析去除西咪替丁意义不大,并且对于肾衰病人,也没有必要调节剂量范围。
特殊病例:
有一些病例,如经皮胃造瘘患者,需要控制胃酸分泌。如需要静脉给药,用药方法应与以上推荐的方法相同。
用法用量
本品可经缓慢静脉滴注或必要时静脉注射给药,也可不加稀释直接肌肉注射。
静脉给药:
静脉间隔滴注:
静脉给药可以是间断给药,200mg稀释100ml葡萄糖注射(5%)或其它配伍静脉溶液,滴注15-20分钟,每4-6小时重复一次。对于一些患者如有必要增加剂量,需增加给药次数,但每日不应超过2g为准。
静脉连续滴注:
也可以使用连续静脉滴注,通常正常的滴注速度在24小时内不应超过75mg/小时。
静脉注射:
在某些情况下,静脉注射是必要的。200mg本品注射液应用0.9%氯化钠溶液稀释(或其他配伍溶液 ,见配伍溶液 静脉注射)至20ml,缓慢注射,注射时间不应短于2分钟,200mg剂量可间隔3-6小时重复使用。对于心血管疾病患者应避免使用这种给药方法(见注意事项-静脉注射)。
出血停止后,可采用口服给药,通常剂量为200mg,每天3次,吃饭时服用和400mg睡前服用。如有必要可增加到400mg,每天4次。
肌肉注射:
肌肉注射的剂量通常为200mg,在4-6小时后可重复给药。
配伍溶液 - 静脉注射:
尽管已证实泰为注射液与其下配伍溶液稀释后在25℃,48小时的物理与化学稳定性,但仍应注意减少微生物的污染。注射液配制后,尽早实施滴注,并于24小时内完成,弃去任何剩余注射液。
本品配伍溶液如下:
氯化钠注射液,5%及10%葡萄糖注射液,乳酸林格氏液,5%碳酸氢钠注射液,5%葡萄糖加0.2%氯化钠。
肾功能不全:
对于肾功能不全的患者,根据肌酐清除率,使剂量减小。下面为推荐剂量:
肌酐清除率(ml/分钟) 剂量
0-15 200mg每日二次
15-30 200mg每日三次
30-50 200mg每日四次
50 正常剂量
对于肾功能低下的患者,使用本品连续静脉滴注的经验很少。因此对这种类型的患者不推荐使用连续静脉滴注本品的给药方法。对于进行血液透析患者,因药物可由透析而排出,因而推荐在下一次给药前进行透析。如病情需要增加剂量,应以200mg剂量多次用药。通过连续腹膜透析去除西咪替丁意义不大,并且对于肾衰病人,也没有必要调节剂量范围。
特殊病例:
有一些病例,如经皮胃造瘘患者,需要控制胃酸分泌。如需要静脉给药,用药方法应与以上推荐的方法相同。
1. 消化系统反应。较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔。
2. 泌尿系统反应。有引起急性间质肾炎致衰竭的报道,但此种毒性反应是可逆的。
3. 造血系统反应。对骨髓有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。
4. 中枢神经系统反应。可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、嗜睡等。少数可出现不安,感觉迟钝,语言含糊,出汗或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状,引起中毒症状的血药浓度多在2μg/ml,而且多发生于老人,幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失,用拟胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善。
5. 心血管系统反应,可有心动过缓,面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停 、呼吸短促或呼吸困难。
6. 对内分泌和皮肤的影响,本品具有抗雄性激素作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,停药后即可消失;可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。
不良反应
1. 消化系统反应。较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔。
2. 泌尿系统反应。有引起急性间质肾炎致衰竭的报道,但此种毒性反应是可逆的。
3. 造血系统反应。对骨髓有一定抑制作用。少数病人发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少。
4. 中枢神经系统反应。可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、嗜睡等。少数可出现不安,感觉迟钝,语言含糊,出汗或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状,引起中毒症状的血药浓度多在2μg/ml,而且多发生于老人,幼儿或肝肾功能不全的患者。出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失,用拟胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善。
5. 心血管系统反应,可有心动过缓,面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停 、呼吸短促或呼吸困难。
6. 对内分泌和皮肤的影响,本品具有抗雄性激素作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,停药后即可消失;可抑制皮脂分泌、诱发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。
对西咪替丁过敏者,禁忌使用。
禁忌症
对西咪替丁过敏者,禁忌使用。
明书
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。