一、抗前列腺增生:
特拉唑嗪、多沙唑嗪:通过拮抗α1肾上腺受体而使膀胱颈、前列腺、前列腺包膜平滑肌松弛,尿道阻力和压力,膀胱阻力减低而减轻尿道症状,用于治疗良性前列腺增生。
二、抗心力衰竭:
1、β受体拮抗药(洛尔类):心力衰竭时交感神经活性代偿性增高,但如其增高过度,可以引起心肌细胞缺血、坏死、心律失常,并继而激活肾素血管紧张素醛固酮系统,使血管收缩、水钠潴留,病情加重。此类药物能拮抗交感神经β肾上腺素能受体,从而使心力衰竭减轻。
2、血管紧张素转化酶抑制剂(普利类):对于心力衰竭患者,本药也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间,发挥抗心力衰竭作用。
3、血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类):减低心脏负荷,心力衰竭时本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或后负荷,减低肺毛细血管嵌压或前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量增加和时间延长,起抗心衰作用。
三、冠心病:
1、二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地平类):能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。
2、普利类或沙坦类:改善冠心病患者的预后,防止出现心室重构。
3、洛尔类:减少心肌耗氧,预防恶性心律失常。
四、降尿酸:
氨氯地平、厄贝沙坦、氯沙坦钾、沙库巴曲缬沙坦、阿利沙坦酯:降低血尿酸水平,降低高血压患者心脑血管并发症的风险。
五、改善血糖:
普利类或沙坦类:改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性,可作为糖尿病患者的首选降压药。
六、改善血脂:
多沙唑嗪:对血脂有良性作用;轻度降低总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,刺激脂蛋白酶活性和减少胆固醇吸收。
七、保护肾功能:
1、普利类或沙坦类:具有降低尿蛋白及肾脏的保护效应,对有蛋白尿、血肌酐在177μmol/L以下的高血压肾病患者常作为首选。
2、地平类:可以降低肾血管阻力,增加肾血流量,降压作用不受钠摄入量影响,不会引起高血钾副作用。
八、抗心律失常:
1、洛尔类:拮抗心脏起搏点电位的肾上腺能受体兴奋作用,故可用于治疗心律失常,特别是室上性心律失常也有效。
2、维拉帕米:使房室传导减慢,从而减慢心房颤动和扑动时增快的心室率,用于快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心房颤动的心室率减慢,预防阵发性室上性心动过速发作。
3、地尔硫䓬:可抑制心肌传导,尤其是在窦房结和房室结部位,各种心律失常(心房顫动或扑动,阵发性室上性心动过速)
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