4个中成药，对抗血管斑块，一文总结：

1、脑心通胶囊：

脑心通胶囊是由黄芪、丹参、当归 、川芎、红花、桂枝、全蝎、水蛭等成分组成，具有益气活血化瘀通络、调节血脂和稳定斑块的功效。国内外众多研究表明，脑心通胶囊干预动脉粥样硬化的形成可能的机制是其参与调脂，并且抑制炎症因子的释放。研究指出，脑心通胶囊内含血栓溶解因子，具有强大的血栓溶解作用，能降低全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率，进而改善血液高凝状态；能降低低密度脂蛋白胆固醇和血清胆固醇水平，提升高密度脂蛋白胆固醇水平，能降低白细胞介素、血浆内皮素，升高血管内皮细胞一氧化氮含量，从而解除血管痉挛，有效地抑制血管内皮生长因子的表达，延缓动脉粥样硬化斑块的形成和发展，达到稳定并消除斑块功效。

2、银杏叶片：

银杏叶片是从银杏的叶中提取的，含有多种活性成分，主要为黄酮类和萜内酯类，具有显著延缓粥样斑块形成的作用，这些作用可能与其减少脂质沉积、保护血管内皮、减少平滑肌细胞与泡沫细胞生成有关。血脂水平对动脉粥样硬化的进展有着极其重要的作用，调节血脂水平能减少脂质沉积、减少平滑肌细胞和泡沫细胞的形成。

实验证明，银杏叶提取物具有降低大鼠血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的作用。ox-LDL（氧化低密度脂蛋白）在动脉粥样硬化的发生发展过程中起着重要的作用，它是泡沫细胞形成的关键，诱导单核细胞向内皮细胞的粘附和向内皮下的趋化，促进巨噬细胞增殖退化，促进内皮细胞增生和平滑肌细胞增生移行，促进血小板粘附、聚集、血栓形成，促进血管收缩，损伤内皮细胞，加剧动脉粥样硬化的炎症反应等，而银杏叶提取物具有下调ox-LDL水平的作用。乳酸脱氢酶(LDH)含量是体外实验中评价内皮细胞损伤程度的常用指标之一，银杏叶提取物降低血清 LDH含量，亦可从一定程度上提示银杏叶提取物具有改善血管内皮功能的作用，这可能也是银杏叶提取物延缓动脉粥样硬化进展的因素之一。此外，一氧化氮（NO）具有扩张血管、调节血管张力，抑制血小板聚集，保护血管内皮作用，银杏叶提取物能够增加血管内皮中NO水平，对血管内皮具有保护功能。

总之，银杏叶片具有稳定斑块、延缓动脉粥样硬化进程和内皮功能保护作用，这种作用可能是通过多种途径实现的：调节血脂紊乱、保护血管内皮、减少平滑肌细胞和泡沫细胞生成、抗血小板/抑制血栓形成、抑制血管平滑肌增殖迁移、抗炎、抗氧化、改善血液流变学特点等。

3、通心络胶囊：

通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成，具有活血化瘀、益气通络、调节血脂和稳定斑块之功效，通心络胶囊组方中的药物分别有改善血液流变学指标、抗血栓、抗血小板聚集、提高耐缺氧能力等作用。现代医学研究证实其具有保护血管内皮，降低低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，稳定消退动脉粥样硬化的作用。斑块内血管新生是导致斑块破裂、出血，并引发心脑血管事件的重要原因，已经有研究表明通心络胶囊可以有效地抑制血管内皮生长因子的表达，延缓动脉粥样硬化斑块的形成和发展。此外，通心络胶囊能降低血浆内皮素、白细胞介素，升高血管内皮细胞一氧化氮含量，从而解除血管痉挛，稳定并消除斑块。

4、血塞通：

血塞通主要成分为三七总皂苷，其为三七的主要成分，三七为五加科多年生草本植物，其味甘，微苦，性温。既能活血化瘀，消肿止痛，又能补虚强壮，与生药相比，三七总皂苷药效更突出。药理研究表明，三七总皂苷具有抗血小板，抗血栓形成，调血脂，抗氧化及抗动脉硬化粥样硬化斑块形成等作用。血塞通可以稳定和逆转动脉粥样硬化斑块，其作用机理如下：①改善内皮功能，可能与诱导内皮一氧化氮合成作用相关；②对血管平滑肌细胞和巨噬细胞的增殖产生抑制作用；③抑制低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰；④减少血栓形成和减轻动脉粥样硬化斑块的炎性反应。