治疗高尿酸和痛风的药物，一文总结：

一、西药：

1、苯溴马隆：

属苯骈呋喃衍生物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。用于原发性高尿酸血症.痛风关节炎间歇期及痛风结节肿等。

2、别嘌醇：

是能抑制尿酸合成的药物，可控制高尿酸血症。其作用机制之一为别嘌醇及其代谢产物异黄嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸；机制之二是别嘌醇可抑制对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用，减少体内新的嘌呤的合成。从而减少尿酸的生成，使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，也有助于痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解。口服后24小时血尿酸浓度就开始下降，而在2-4周时下降最为明显。用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；反复发作或慢性痛风者；痛风石；④尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病；有肾功能不全的高尿酸血症。

3、非布司他：

为2-芳基噻唑衍生物，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

4、碳酸氢钠片：

用于碱化尿液，由于尿液中碳酸氢根浓度增加后pH升高，使尿酸不易在尿中形成结晶或聚集，用于尿酸性肾结石的预防，尿pH在6.0以下时应用。

5、秋水仙碱：

可对抗痛风性关节炎炎症反应的病因，如关节液和关节滑膜的中性粒细胞趋化、聚集并吞噬尿酸盐，以及释放一些炎性介质，因而可控制关节局部的疼痛、肿胀及发红炎症反应。其作用机制在于：①与中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用；②抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性粒细胞释放前列腺素和白三烯；③抑制局部细胞产生白细胞介素-6等。本药不影响尿酸盐的生成、溶解和排泄，因而无降血尿酸作用。用于痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作，一般于口服后12-24小时起效，90%的患者在服药24-48小时后疼痛消失，疗效持续48-72小时。

6、双氯芬酸钠：

属于非甾体抗炎镇痛药，具有减轻炎症递质致炎、致痛的增敏作用，可抑制炎症渗出，减轻红肿。其作用机制为抑制环氧酶从而减少前列腺素的合成，并有一定程度的抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥镇痛及抗炎作用。适用于急性痛风性关节炎。

二、中成药：

1、四妙丸：

功效：清热利湿，通络止痛
用途：急性痛风发作期属湿热蕴结证，症见发病急骤，局部关节红肿热痛，疼痛剧烈，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄,或黄腻，脉弦滑数。

2、寒湿痹颗粒：

功效：温经散寒，除湿通络
用途：急性痛风发作期属寒湿痹阻证，症见关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，得温则舒，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。

3、参苓白术丸：

功效：健脾利湿，益气通络
用途：痛风间歇期属脾虚湿阻证，症见无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。

4、二陈丸：

功效：活血化瘀，化痰泄浊
用途：慢性痛风石病变期属痰浊瘀阻证，症见关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，痛风结石，或皮色紫暗，舌质衬紫或紫，苔厚腻，脉弦或沉涩。

5、金匮肾气丸：

功效：泄浊化瘀，调益脾肾
用途：慢性痛风石病变期属脾肾两虚证，症见病久屡发，神疲乏力，脘痞纳少，腰膝酸软，关节痛如被杖，局部关节变形，屈伸不利，昼轻夜重，或在指尖、跖趾、耳廓等处有痛风结石，舌质淡紫，苔薄白或白腻，脉细濡或沉或兼涩。