一项最新研究显示，Roux-en-Y胃旁路手术与接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者术后停用胰岛素有显著关联，且独立于体重减轻。即若2型糖尿病患者想停止胰岛素治疗，可选择接受Roux-en-Y胃旁路手术。该研究近日在线发表于《糖尿病护理》杂志。（Diabetes care 2015 Jan 8;）
美国布莱根妇女医院Ali Ardestani博士及其同事在纳入5225例接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者队列中研究减重手术后胰岛素治疗的变化。比较两种减重手术术式：Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）和可调节胃束带手术（LAGB）。为控制这两种术式在减重模式方面的差异，研究人员进行了一次病例匹配分析。
结果显示，在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中，Roux-en-Y胃旁路手术组和可调节胃束带手术组分别有62%和34%的患者在术后12个月时停止胰岛素治疗（P<0.001）。Roux-en-Y胃旁路手术强烈预测术后1个月和12个月的胰岛素停用。
在病例匹配分析中，Roux-en-Y胃旁路手术组在术后3个月时的胰岛素停用比例显著高于可调节胃束带手术组，且Roux-en-Y胃旁路手术组在术后各个时间点的糖尿病缓解率更高。
Roux-en-Y胃旁路手术以一种不依赖于体重的方式来早期预测术后胰岛素治疗的停止，而可调节胃束带手术后的胰岛素停用与体重减轻相关。
研究人员写道，这些发现支持Roux-en-Y胃旁路手术是扭转2型糖尿病胰岛素治疗可选的方法。
【注】孟化，医学博士后、主任医师、副教授、研究生导师，首都医科大学附属北京友谊医院微创外科专家。擅长胃肠肿瘤手术、肥胖微创减重手术、糖尿病手术、食管反流手术等疾病。每周二下午北京友谊医院专家门诊。
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