太可怕了
太可怕了
幸好逃过一劫
否则我都不知还能再见到你
李先生悲喜交集地对妻子说！
原来李先生患糖尿病5年，平时饮食不规律，用药不规律，血糖波动较大。
一天下班途中突然心慌，全身无力，出汗，当时正值中午下班高峰，路上比较拥堵，他艰难地靠边停车，期间差点几次发生碰撞，好在有惊无险。
之后被及时送入院，查血糖2.6mmol/L，考虑低血糖引起。此次事件后，李先生向我请教如何驾车才能保安全，避免再上演马路惊魂记呢?
糖尿病如何影响驾驶
我们要知道大多数糖尿病患者都能正常安全驾驶，但需要注意糖尿病患者在驾驶时，可能会对安全产生影响的因素：低血糖、糖尿病并发症。
司机在高速行驶中需要在瞬间处理紧急情况，如避让突然出现的行人、车辆，处理交通指示灯的变化等。低血糖的出现使司机在处理以上情况的能力迅速下降，如果出现突然的视力下降就更危险。
另外糖尿病视网膜病变会导致视力下降，而激光治疗也会使视力下降。糖尿病周围神经病变及糖尿病周围血管病变导致手足感觉异常也会影响驾驶。
如何驾驶保安全
第一招：车中可备一台血糖仪，驾驶前(特别是上高速前)进行血糖测量，特别是容易发生无症状低血糖的患者;一旦发现有可能是低血糖症状(心慌、力气不足、疲倦、反应迟钝、出虚汗、手指发抖、眼前容易发黑等)便停止驾驶，在确保血糖水平处于正常范围前不要再进行驾驶。
当血糖低于4.0mmol/L时驾驶的可控性会可能变差，血糖在6.0mmol/L以下需要再补充点食物，血糖在7.0～10.0mmol/L驾驶比较安全。
第二招：在车中备一些含糖量较高的食品，如糖果、糕点或含糖饮料，方便及时纠正低血糖。
第三招：外围管控。平时常规做糖尿病并发症的筛查，如出现视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变及并发心脑血管疾病要积极治疗。
第四招：切忌长时间行驶和疲劳驾车，连续行驶1-2小时后，最好休息一会儿或换人驾驶。
第五招：无招胜有招。对于经常发生低血糖的糖尿病患者及有严重并发症的糖尿病患者不建议驾驶汽车。
截至2015年底，汽车有1.72亿辆，驾驶人员中患有糖尿病的虽无官方调查，但是肯定是可观的数字。
本文中方法关乎每个有私家车糖尿病病友家庭的幸福，记得转发给需要的人!
作者：淮安市中医院内分泌科副主任医师 于一江
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