发现颈动脉斑块什么时候需要口服阿司匹林

随着社会的进步，现如今越来越多的体检套餐都包括颈动脉彩超，越来越多的人做过颈动脉彩超，其中不少人发现了颈动脉存在斑块。在前面我的科普文章里已经提到发现颈动脉斑块后何时启动他汀治疗。那么颈动脉发现斑块什么时候启动阿司匹林治疗呢？是不是所有发现存在颈动脉斑块的患者都需要口服阿司匹林呢？

一、临床上最多见的还是颈动脉彩超只是发现了斑块存在，未发生明显狭窄（狭窄程度＜50%），这种情况合并以下危险因素中的三项就可以开始口服阿司匹林；危险因素包括

1、高血压

2、糖尿病

3、高脂血症

4、吸烟

5、男性≥45岁，女性已经绝经

6、早发缺血性心血管病家族史（一级男性亲属发病年龄＜55岁或一级女性亲属发病年龄＜65岁）

7、肥胖（BMI≥28）

8、低HDL-C血症（HDL-C＜1.04mmol/l）

诸位读者自己判断吧，如果你已经发现颈动脉斑块，同时存在以上八项中的三项，那么您就该吃阿司匹林肠溶片了。

二、若颈动脉彩超提示斑块已经明显增大，导致了颈动脉狭窄≥50%，其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同，如果没有阿司匹林禁忌症的情况下大多数患者还应考虑接受阿司匹林治疗的。