患了肾病后,肾功能随着病情发展,逐渐出现肾功能衰竭,尿毒症是肾功能受损最严重的一期。肾功能受损分为四期:第一期,肾功能不全代偿期,血清肌酐为141.44-177.8μmol/L,内生肌酐清除率80-50ml/min,临床无症状。第二期,肾功能不全代偿期,血清肌酐为185.64-422μmol/L,肌酐清除率49-20ml/min,常出现乏力或食欲减退及胃部不适,可出现贫血。
第三期,肾功能衰竭期,血清肌酐可达450-698.36μmol/L,肌酐清除率19-10ml/min,消化道症状较上期明显,可出现代谢性酸中毒及水,电解质紊乱。第四期,尿毒症期,血肌>707.2μmol/L,内生肌酐清除率<10ml>10ml>
据统计,50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者5-10年内进展为尿毒症,33%以上的膜性肾病患者5-10年内发展为尿毒症,25%(50%)IgA肾病患者10(20)年左右进展至尿毒症,25%的非IgA型系膜增生性肾小球肾炎患者进展至尿毒症(时间不确定)。
据美国统计,目前慢性肾功能衰竭的病因,占首位者已不是慢性肾小球肾炎,而是糖尿病肾病,其次为高血压。肾病进展至尿毒症的时间不光与肾病类型有关,它与是否失治,误治,是否坚持了日常的生活调理都有极大的关系。许多的肾病病人经过综合的治疗和调理将病情控制良好,有的在发病20年后才进展至尿毒症。
所以,要想延缓进入尿毒症的时间,一定要遵医嘱用药,勿滥用药物。在饮食方面要做到优质低蛋白,低盐,低脂,低磷,低钾,高维生素饮食,适当运动,勿劳累,心情要舒畅,及时治疗感冒等感染性疾病,控制好血压和血糖,定期做尿检,及时监测自己的肾功能。