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寓意草,血崩,脱营,脏躁,大肠气脱,枣叶生

面论姜宜人奇证与交肠不同治法迥异

姜宜人得奇证,简《本草经疏》治交肠用五苓散之说,以为神秘,余见之,辨曰:交肠一证,大小二便,易位而出,若交易然,古用五苓治之,专为通前阴而设也。若此证闭在后阴,二便俱从前阴而出,拟之交肠,诚有似是实非者。况交肠乃暴病,骤然而气乱于中,此证乃久病,以渐而血枯于内,有毫厘千里之不同,安得拟之!原夫疾之所始,始于忧思,结而伤脾,脾统血者也。脾伤则不能统摄,而错出下行,有若崩漏,实名脱营。脱营病宜大补急固,乃误认为崩漏,以凉血清火为治,则脱出转多。不思天癸已尽,潮汛已绝,万无是病。其年高气弱,无血以实漏卮者,毫不念也。于是胞门子户之血,日渐消亡,势不得不借资,不仰给矣。借资于大肠,转将大肠之血,运输而渗入胞囊,久之大肠之血亦尽。而大肠之气,附血而行者,孤而无主,为拳为块,奔疼涣散,与林木池鱼之殃祸同矣。又如救荒者,剥邻国为立尽之墟所罔顾矣。犹未也,仰给于胃脘,转将胃脘之血,吸引而渗入胞囊,久之胃脘之血亦尽。下脱之血,始无源自止。夫胃脘之血,所以荣周身而灌百脉者,今乃暗归乌有,则苞稂失润,而黍离足忧,血尽而止,较之血存而脱,又倍远矣。故血尽然后气乱,气乱然后水谷舍故趋新,舍宽趋隘,江汉两渠,并归一路,身中为之大乱,势必大肠之故道复通,乃可拨乱返治。与五苓一方,全无干涉。又况水谷由胃入肠,另有幽门泌别清浊。今以渗血之故,酿为谷道,是幽门辟为坦径矣。尚可用五苓再辟之乎?又况五苓之劫阴,为亡血家所深戒乎。今之见一病,辄有一药横于胸中,与夫执成方奉为灵秘者,大率皆误人者也。若宜人之病,余三指才下,便问曰:病中多哭泣否?婢媪曰:时时泣下。乃知脏燥者多泣,大肠方废而不用也,交肠云乎哉?今大肠之脉,累累而现于指,可虞使人忧虑之时,其来春枣叶生乎?枣叶生而言果验。

胡卣臣先生曰。此等证,他人不能道只字,似此河汉无极,而更精切不可移易,为难能矣!



《素问悬解》 卷三

大奇论二十

 脉法

脉至如丸滑,不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。

脉至如丸滑,不直手,直,当也。不直手者,按之则去,不可得也,是大肠之气不足。庚金失敛,初夏枣叶方生,火令甫交,金气伤败,而人死矣。

脉来如弹丸,滑而不著手,不容易按到,表明大肠的精气不足,大约到枣树生叶的时候就要死亡。

枣树长叶:四月份长叶子。如果天气暖和的话,或许会提前个十天左右,一般情况下是差不了十天半月的。

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