六味地黄丸(汤)治高血压配方

【原方配方组成】熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克。

【用法】炼蜜为丸，每丸约重15克，成年人每次服1丸，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

高血压是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，可分为原发性、继发性两大类。其中95%以上为原发性，该病除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心脑肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭。收缩压≥18.7千帕(140毫米汞柱)和(或)舒张压≥12千帕(90毫米汞柱)，即可诊断为高血压，患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。对原发性高血压治疗目标应该是：降低血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。

高血压属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴，是由于风、火、痰、瘀、虚引起清窍失养，肝肾不足为本，风、痰、火、瘀等邪气为标，临床上以头晕、眼花为主要症状的一类病证。六味地黄丸适用于肝肾阴虚型眩晕，证见：眩晕久发不已，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细。

(1)根据《中药药理与临床》，1999，(1)：40，张华玉等报道：应用加减六味地黄丸与降压药同用治疗高血压患者50例，通过临床观察，加减六味地黄丸与降压药的协同作用表现在能保证降压药在停药、减量时仍保持疗效，改善对降压药的耐药和用药量加大，控制血压反跳。同时，还能提高患者的生活质量，减少心脑血管病变的发生和发展。治疗方法：所选病例辨证施用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸6~9克，每日2~3次，以淡盐水或温开水送服；如用煎剂，每日1剂，水煎取汁300毫升，每次100毫升，每日3次口服。

(2)根据《黑龙江中医药》，1987，(1)：40，方柏荣等报道：用六味地黄丸加味治疗原发性高血压31例，服药5剂后血压降为正常、症状消失或明显改善者21例，服药8~10剂后血压降为正常、症状消失或明显改善者10例，总有效率100%，随访1年以上未复发者23例，1年内复发者8例。处方：生地黄15克，山茱萸10克，山药10克，牡丹皮10克，泽泻9克，茯苓10克，肉桂3~5克，牛膝10克。每日1剂，水煎服。加减：头痛甚者，加石决明12克；眩晕者，加天麻9克；失眠多梦者，加珍珠母9克；耳鸣者，加生牡蛎12克；腰酸腿软者，加杜仲9克，补骨脂9克；肢体麻木者，加鸡血藤15克，桑寄生15克。

(3)根据《陕西中医》，2002，(8)：696，柳传鸿等报道：应用六味地黄汤加味治疗高血压30例，并设对照组20例，采用西药卡托普利、双氢克尿塞治疗。治疗组30例中，显效20例，有效7例，无效3例，总有效率为90%。对照组20例中，显效11例，有效4例，无效5例，总有效率75%。治疗组和对照组疗效有显著性差异(P<0.05)。治疗方法：治疗组病例拟以滋养肝肾，平肝潜阳治疗。处方：熟地黄25克，山药30克，山茱萸20克，菊花20克，龙骨20克，茯苓12克，牡丹皮15克，钩藤15克，泽泻9克，牡蛎6克。每日1剂，水煎服，早晚各服1次，1个月为1个疗程，服1~2个疗程。加减：偏肝阳上亢者，加天麻15克，石决明10克；偏肝肾阴虚者，加枸杞子20克，旱莲草12克；偏阴阳两虚者，加阿胶(烊化)10克，肉桂12克。配合西药卡托普利25毫克，每日2次，双氢克尿塞12.5毫克，每日2次。

(4)根据《湖南中医杂志》，1997，(4)：8，宁晓英报道：应用六味地黄丸合复方丹参片治疗轻中度高血压22例，显效15例，占68.2%；有效5例，占22.7%；无效2例，占9.1%。总有效率90.9%。治疗方法：六味地黄丸每次6克，每日2次；复方丹参片每次3片，每日3次。一般3个月为1个疗程。根据病情治疗2~3个疗程或长期服用。