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医学心悟,乳岩初起,若用加味逍遥散,加味归脾汤,二方间服,亦可内消

乳痈乳岩

乳痈者,乳房肿痈,数日之外, 肿而溃,稠脓涌出,脓尽而愈。此属胆胃热毒,气血壅滞所致,犹为易治。若乳岩者,初起内结小核,如棋子,不赤不痛,积久渐大崩溃,形如熟榴,内溃深洞,血水淋沥,有 岩之势,故名曰乳岩。此属脾肺郁结,气血亏损最为难治。乳痈初期,若服栝蒌散,敷以香附饼,即见消散。如已成脓,则以神仙太乙膏贴之,吸尽脓自愈矣。乳岩初起,若用加味逍遥散,加味归脾汤,二方间服交替服用,亦可内消。及其病势已成,虽有卢扁,亦难为力。但当确服前方,补养气血,纵未脱体,亦可延生。若妄用行气破血之剂,是速其危也。更有乳卸症,乳头拖下长一、二尺,此肝经风热发泄也。用小柴胡汤,加羌活、防风主之。外用羌活、防风、白蔹,烧烟熏之。仍以蓖麻子四十九粒,麝香一分,研烂,涂顶心,俟乳收上,急洗去。此属怪症,女人盛怒者多得之。不可不识。

栝蒌散 香附饼(俱见前。

栝蒌(一个) 明乳香(二钱) 酒煎服。

敷乳岩,实时消散,一切痈肿,皆可敷。

香附(细末,一两) 麝香(二分)

上二味研匀。以蒲公英二两,煎酒去渣,以酒调药,热敷患处。

治一切痈疽肿毒,用之提脓极效。


肉桂(一钱五分) 白芷 当归 玄参 赤芍 生地 大黄 土木鳖(各五钱) 乳香(末,二钱没药(末,二钱) 阿魏(一钱) 轻粉(一钱五分) 血余(一团) 黄丹(六两五钱以上各药,用真麻油一斤,浸入,春五、夏三、秋七、冬十日,倾入锅内,文武火熬至药枯浮起为度,住火片时,用布袋滤净药渣,将锅展净,入油,下血余再熬,以柳枝挑看,俟血余熬枯浮起,方算熬熟。每净油一斤,将炒过黄丹六两五钱,徐徐投入,不住手搅,候锅内先发青烟,后至白烟迭迭旋起,其膏已成,将膏滴入水中,试软得中,端下锅来,方下阿魏散膏面上,候化尽,次下乳香、没药、轻粉,搅匀,倾入水内,以柳木搅成一块。


加味逍遥散

治肝经郁火,胸胁胀痛,或作寒热,甚至肝木生风,眩晕振摇,或切牙发痉,一目斜视,一手一足搐搦,此皆肝气不和之证。经云∶木郁达之是已。

柴胡  甘草 茯苓 白术 当归 白芍 丹皮 黑山栀(各一钱) 薄荷(五分)。水煎服。

加味逍遥散

所属分类:治风剂
  • 功效主治:疏肝通络,化痰消肿。主肝郁气滞。

  • 组成:柴胡3克,白芍3克,当归3克,茯苓3克,白术3克,甘草3克,黄芩3克,半夏3克,白芷3克,陈皮3克,桔梗3克。

  • 方剂出处:《疡科心得集》卷上

  • 药材配方:柴胡,白芍,当归,白术,甘草,黄芩,白芷,陈皮,桔梗,



加味归脾汤

黄芪 (一钱五分) 人参  白术  茯神 当归  枣仁(炒,各一钱), 远志(去心泡) 甘草(炙,各七分) 丹皮  黑山栀(各八分)、 元眼肉(五枚)。水煎服。

加味归脾汤处方一

【组成】:白术(炒)1钱,人参1钱,茯苓1钱,柴胡5分,川芎5分,山栀(炒)5分,芍药(炒)5分,甘草(炒)5分,熟地黄8两,当归8两。

【来源】:《医部全录》卷三九九引《薛氏医案》。

【主治】:妇人乳岩初起。

【功效】:内消乳岩。

【用法】:水煎服。


刘渡舟:我让他白天吃补中益气汤,晚上吃真武汤,交替服用

刘渡舟医案,偏頭連面劇痛(三叉神經痛)

陳⨯⨯,女,62歲。

平素性情急躁,遇事易衝動,不能自制。一日因瑣事與鄰裏發生口角,勃然大怒,突然右側頭面拘緊疼痛,不可忍耐。某醫院診斷為“三叉神經痛”,服藥後疼痛非但不減,反而加劇。就診時以手托頰、蹙眉呻吟不已、心煩、口苦、口渴、便乾、溲黄、口頰發麻、流涎。血壓135/95mmHg、舌紅、苔黄中膩、脈弦滑。此乃膽胃兩經之火上攻之證,急清解陽明、少陽兩經火熱。疏方:
(1)柴胡12g、連翹10g、夏枯草15g、丹皮10g、龍膽草10g、白芍15g、葛根10g、梔子10g、生甘草6g、板藍根15g、黄芩10g、天花粉12g
七劑。
(2)黄芩8g、黄連8g、黄柏8g、梔子8g
七劑。
兩方交替服用
藥後疼痛霍然而止,自覺心中暢快、血壓降至120/80mmHg,偶見口角發麻。轉方用小柴胡湯加羚羊角粉1.8g(沖服)、鉤藤15g,清膽利肝,熄風解痙,病癒。

[按語]陽明胃經行於面,少陽膽經行於頭之側。本案一側頭面劇痛,起於暴怒,又見心煩、口苦、便乾、溲黄等癥,顯為膽胃火熱循經上攻。治當清陽明與瀉少陽火熱並施。第一方清瀉膽之火熱,兼以涼血解毒;第二方清泄三焦之火熱,兩方交替服用,促使頭面之頭痛爽然而解。
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