医学心悟，瘰疬，颈部淋巴结结核，颈上痰瘰疬串也，此肝火郁结而成；消瘰丸

瘰疬
瘰疬，颈上痰瘰疬串也。此肝火郁结而成，宜用消瘰丸，兼服加味逍遥散。
消瘰丸此方奇效，治愈者不可胜计。予曾刻方普送矣。
玄参蒸，牡蛎煅、锉碎，贝母去心，蒸，各四两。
共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。

加味逍遥散治肝经郁火，颈生瘰疬，并胸胁胀痛，或作寒热，甚至肝木生风，眩晕振摇，或咬牙发痉诸证。《经》云“木郁达之”是已。
柴胡，茯苓，当归，白术，甘草，白芍，丹皮黑山栀各一钱，薄荷五分
水煎服。

瘰疬，病名。指发生于颈部、腋下等处淋巴结之慢性感染疾患者。主要指颈部淋巴结结核。亦名鼠瘘、鼠疮、老鼠疮、九子疮、鼠疬、走鼠疮、蝼蛄疬、延珠瘭、野瘭、串疮，又名“历子颈”，“颈历”， “瘰历”‎。古人认为小者为瘰，大者为疬。《灵枢.寒热》：“寒热瘰疬，在于颈项者。” 多发于颈项及耳的前后，病变可限于一侧，也可两侧同时发生，也有延及颔下，胸锁乳突肌前后和脏下等处的。以其形状累累如珠，历历可数，故名。

该病多因肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液为痰，或受风火邪毒侵扰，痰火结于颈 、项、腋、胯之间而成。多见于体弱的儿童。由于病因，部位不同，有“痰瘰”，“湿瘰”，“气历”，“筋历”等名称。

临床表现：初起一个或数个大小如豆粒的结块，以后渐大。其数增多，连接三，五个，甚至十余个。皮色不变，按之坚硬，推之能动，不作寒热，也不觉痛，日久微觉疼痛，结块互相粘连成片，其块按之不动；将溃时皮色渐红，质地较软，破溃后脓稀薄如痰，或如豆汁，久不收口，可形成窦道或瘺管，故又名“鼠瘺”。相当于淋巴结结核、慢性淋巴结炎等病。

治法：初期宜疏肝解郁，软坚化痰，用逍遥散合二陈汤加减或服消瘰丸。后期以滋补肝肾为主，用六味地黄丸加沙参、麦冬等。如属风热结毒，应以祛风清热为主，佐以软坚散结。服防风消毒饮。未溃者外用阳和解凝膏。已溃者可外用丹药或生肌散。如有空腔或窦道者，可用千金散药线以祛腐生肌，亦可手术将坏死部位切除。