曹颖甫,经方实验录
第五二案,泽泻汤证
颖师医案
管右,住南阳桥花场,九月一日
咳吐沫,业经多年,时眩冒,冒则呕吐,大便燥,小溲少,咳则胸满,此为支饮,宜泽泻汤。
泽泻—两三钱,生白术六钱。
佐景按:本案病者管妇年三十余,其夫在上海大场莳花侍候花草为业。妇素有痰饮病,自少已然。每届冬令必发,剧时头眩,不能平卧。师与本汤,妇服之一剂,既觉小溲畅行,而咳嗽大平。续服五剂,其冬竟得安度。明年春,天转寒,病又发。师仍与本方,泽泻加至二两,白术加至一两,又加苍术以助之,病愈。至其年冬,又发。宿疾之难除根,有如是者。
《伤寒》《金匮》中小方甚多,吾师亦常用之。佐景因笔墨不闲,未暇一一详举。神而明之,存乎其人。
以上自小青龙汤至泽泻汤凡五证,皆治痰饮。小青龙汤以心下有水气为主,射干麻黄汤以喉中水鸡声为主,苓桂五味加姜辛半夏杏仁汤以吐涎沫为主,皂荚丸以胶痰为主,泽泻汤以眩冒为主,此其大较也。
泽泻75克,生白术30克。
按古今度量衡折算法,汉代1两为今之15.625克,1斤为250克,则经方的实际剂量,当以原方折半计量为是。
汉代一升根据大陆那边的考据约是现在公制的200cc。一般都是把『伤寒论』原方用量“两”当“钱”换算,曹颖甫是把“一两”当“二钱“换算!只要比例不变,药量随病的轻重调整!
泽泻汤
泽泻五两(15g),白术二两(6g)。上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。
健脾利水除饮。主治。水停心下,清阳不升,浊阴上冒,头目昏眩,舌苔白腻,脉弦滑。现常用于治疗梅尼埃病、颈性眩晕、高血压病、椎一基底动脉供血不足、高脂血症等病症。
方中泽泻甘淡,利水渗湿,使水湿从小便而出,为君药。白术甘苦,健脾益气,利水消肿,助脾运化水湿,为臣药。两药相须为用,重在利水,兼健脾以制水,为治脾虚水饮内停之良方。又有《素问病机气宜保命集》白术散,以白术、泽泻等量配伍应用,主治水肿觉胀下者。
临床报道尚见于治疗良性阵发性位置性眩晕、中耳炎、鼻炎、泌尿系结石、水肿、腹泻、晕车症等病症。实验研究发现,泽泻汤具有减轻内淋巴积水、降血脂、提高脑血流量、利尿、利胆等药理作用。
(1)泽泻汤用泽泻术,利水除饮效非常(2)清阳之位饮邪乘,眩冒频频苦不胜,泽五为君术二两,补脾制水有奇能】
《金圆要略》卷中
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