李今庸 二、伤寒用方，25方

李今庸临床用方集萃

二、伤寒用方
麻黄汤加味治伤寒寒束太阳经证
组方：麻黄10克，桂枝10克，炙甘草8克，苏叶10克，防风10克，杏仁10克（去皮尖，炒，打)
主治：寒邪外束之太阳经证，症见恶寒发热，无汗而喘，头痛身疼，脉浮而紧等。
用法：药6味，加水适量煎煮，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

桂枝汤加味治伤寒风袭太阳经证
组方：桂枝10克，白芍10克，炙甘草8克，当归10克，生姜10克，大枣2枚（擘）
治疗：风邪外袭之太阳经证，症见恶风、发热、头痛、干呕、自汗出、脉浮缓等。

用法：药6味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂。分2次服。

大青龙汤治寒邪外束阳郁太阳经证
组方：麻黄10克，桂枝10克，炙甘草8克，生姜10克，大枣2枚（擘），生石膏15克，杏仁10克（去皮尖，炒，打）
治疗：寒邪束表，阳郁不伸之太阳经证，症见恶寒发热，头痛，无汗，烦躁不安，脉浮紧等。
用法：药7味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

小青龙汤治伤寒寒束内饮太阳经证
组方：麻黄10克，白芍10克，炙甘草8克，细辛6克，干姜10克，五味子8克，桂枝10克，法半夏10克
治疗：寒邪外束，内停饮邪之太阳经证，症见恶寒发热，无汗，咳喘，干呕等。
用法：药8味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

五苓散改汤治伤寒水蓄膀胱太阳腑证

组方：猎苓10克，茯苓10克，炒白术10克，泽泻10克，桂枝10克
治疗：表邪未解，水蓄膀胱之太阳腑证，症见发热恶风，小便不利，口渴，脉浮等。
用法：药5味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

桃核承气汤治伤寒太阳蓄血轻症
组方：大黄12克，桂枝10克，炙甘草8克，芒硝10克，桃仁10克（去皮尖，炒，打）

治疗：太阳蓄血轻证，症见小腹胀满，神志恍惚，小便自利，脉沉等。
用法：药5味，以适量水煎3味，汤将成加大黄微煎，去渣取汁，纳芒硝于药汁中烊化，搅匀温服，日1剂，分2次服。

抵当汤治伤寒太阳蓄血重证
组方：炒水蛭10克，炒虻虫10克（去翅、足），大黄10克，桃仁10克（去皮尖，炒，打)
治疗：太阳蓄血重证，症见小腹硬满，神志恍惚，小便自利，脉沉结等。
用法：药4味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

白虎汤治伤寒阳明经证
组方：知母10克，生石膏20克，炙甘草6克，炒粳米10克
治疗：阳明气分邪热鸱张，症见身大热，汗出，心烦，口渴引饮，脉洪大等。
用法：药4味，以适量水煎，煮米熟，汤成去渣，取汁温服，日2次。若兼背部恶寒，加人参10克。

调胃承气汤治伤寒阳明腑实未甚

组方：炙甘草10克，大黄10克，芒硝15克
治疗：阳明燥热，腑实未甚，症见发热，腹部胀满，不大便，心烦，甚则谵语等。
用法：药3味，以适量水煎炙甘草，汤将成加大黄微煎，去渣取汁，纳芒硝于药汁中烊化，温服，日1剂，分2次服。

小承气汤治伤寒阳明腑实证
组方：大黄12克，厚朴10克，炒枳实12克

治疗：邪热阻滞肠道，症见腹部胀满坚硬疼痛，不大便或大便硬，心烦，潮热，谵语，舌苔黄垢，脉滑实等。
用法：药3味，以适量水煎厚朴、枳实，汤将成加大黄微煎，去渣取汁，温服，日1剂，分2次服。

大承气汤治伤寒阳明腑实重证
组方：大黄12克，厚朴15克，炒枳实15克，芒硝10克
治疗：阳明邪热与燥屎相结，腑气不通，症见大便秘结，腹部胀满坚硬，疼痛拒按，矢气频频，潮热，烦躁，谵语，舌苔老黄，脉沉实；或见泻下黄色水样便，秽臭难闻。
用法：药4味，以水先煎2味，汤将成加大黄微煎，去渣取汁，纳芒硝于药汁中烊化，搅匀温服，日1剂，分2次服。

小柴胡汤治伤寒少阳经病
组方：柴胡20克，黄芩10克，法半夏10克，党参10克，生姜10克，炙甘草10克，大枣2枚（擘）
治疗：邪人少阳，枢机不利之少阳经病，症见口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕等。
用法：药7味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

柴胡桂枝汤治伤寒少阳太阳同病
组方：柴胡15克，黄芩10克，法半夏10克，党参10克，白芍10克，炙甘草8克，桂枝10克，生姜8克，大枣3枚（擘）
治疗：少阳、太阳两经同病，症见发热恶寒，肢节烦痛，心下支撑胀满，微呕等。
用法：药9味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

大柴胡汤治伤寒少阳阳明同病
组方：柴胡20克，生姜10克，炒枳实10克，黄芩10克，白芍10克法半夏10克大黄10克
大枣3枚（擘）
治疗：少阳、阳明两经同病，症见往来寒热，胸胁苦满，呕吐，大便不通，心烦，舌苔干黄等。
用法：药8味，以适量水先煎7味，汤将成加大黄微煎，
去渣取汁，温服，日1剂，分2次服。

小柴胡汤合小陷胸汤治伤寒
表邪内陷少阳证
组方：柴胡10克，黄芩10克，法半夏10克，黄连10克，党参10克，瓜蒌仁10克，大枣3枚（擘），生姜10克，炙甘草8克
治疗：表邪内陷少阳，症见胸胁疼痛，咳嗽，或呼吸时疼痛加重，口苦咽干，咳嗽吐黄稠痰等。
用法：药9味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

理中汤治伤寒太阴寒滞病证
组方：党参10克，干姜10克，炒白术10克，炙甘草10克
治疗：寒滞太阳，脾运失常，症见腹胀，腹痛，腹泻，四肢不温，口不渴等。
用法：药4味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

四逆汤治伤寒阴寒内甚少阴寒化证
组方：生附片10克，干姜10克，炙甘草10克
治疗：少阴阴寒内甚，阳气衰微，症见四肢厥冷，恶寒，蜷卧，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉沉细而微等。
用法：药3味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

通脉四逆汤治伤寒阴盛格阳少阴寒化
组方：生附片15克，生姜12克，炙甘草8克，葱白寸长9根
治疗：少阴阴盛格阳，症见四肢厥冷，下利清谷，身有微热，面少赤，脉微欲绝等。
用法：药4味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

附子汤治伤寒少阴阴寒气盛
组方：制附子10克，茯苓10克，党参10克，炒白术10克，白芍10克
治疗：少阴阴寒气盛，阳气虚衰，症见脊背恶寒，手足寒冷，口中和，身体痛，骨节痛，脉沉等。
用法：药5味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

真武汤治伤寒阴盛水蓄少阳
组方：茯苓10克，白芍10克，炒白术10克，生姜10克，制附片10克
治疗：少阴阴寒内盛，水气停蓄，症见四肢逆冷，而感沉重疼痛，腹痛下利，小便不利，或心悸，头眩，身润动，振振欲仆地等。
用法：药5味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

黄连阿胶汤治伤寒少阴热化
组方：黄连10克，黄芩10克，鸡子黄2枚，白芍10克，阿胶10克（烊化）
治疗：少阴阴虚阳盛病，症见身微热，口干，口渴，心烦不眠，甚至谵语，舌尖红赤，苔黑，脉细数等。

用法：药5味，以适量水先煎黄芩、黄连、白芍，汤成去渣取汁，纳阿胶于药汁中烊化，稍微待冷，再加鸡子黄搅匀，温服，日1剂，分2次服。

猪苓汤治伤寒少阴水热互结
组方：猪苓10克，茯苓10克，泽泻10克，滑石10克，阿胶10克（烊化）
治疗：少阴水热互结，邪热伤阴，症见身微热，口干渴，尿黄，心烦不眠，甚则谵语，小便不利，苔黄等。
用法：药5味，以适量水先煎前4味，汤成去渣取汁，纳阿胶于药汁中烊化，搅匀，温服，日1剂，分2次服。

乌梅丸改汤治伤寒厥热胜复厥阴
组方：乌梅10克，细辛5克，制附片10克，干姜10克，黄连10克，当归10克，蜀椒8克，桂枝8克，黄柏10克

治疗：厥阴厥热胜复，寒热错杂，症见四肢厥冷，与发热交替出现，心烦，口渴等。
用法：药10味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

当归四逆汤治伤寒血虚肢厥厥阴
组方：当归10克，白芍10克，炙甘草10克，木通10克，细辛6克，大枣3枚（擘），桂枝10克
治疗：厥阴肝血不足，阳气不通，症见四肢厥冷，脉微欲绝等。
用法：药7味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。

白虎汤治伤寒热深厥深厥阴
组方：生石膏15克，知母10克，炙甘草8克，炒粳米10克
治疗：厥阴邪热内郁，热深厥深，症见四肢厥冷，身热，口舌干燥，烦渴欲引，脉滑等。
用法：药7味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。