麦芽
本品为禾本科植物大麦Horde urn vulgar eL.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。全国大部分地区均产。将麦粒用水浸泡4~6h后捞出,保持适宜温、湿度,待幼芽长至约5mm时,晒干或低温干燥。
【处方用名】麦芽、炒麦芽、焦麦芽
【炮制加工】(1)生麦芽:取原药材除去杂质即可;(2)炒麦芽:取净麦芽,照清炒法,炒至棕黄色,放凉,筛去灰屑;(3)焦麦芽:取净麦芽,照清炒法,炒至焦褐色,放凉,筛去灰屑。
【功效及用法用量】甘,平。归脾、胃经。属消食药。具有行气消食,健脾开胃,回乳消胀的作用。用于食积不消,脘腹胀痛,脾虚食少,尤宜米面薯芋食滞,小儿乳食积滞;有回乳之功,用于乳汁郁积,乳房胀痛,妇女断乳;兼能疏肝解郁,治肝郁胁痛,肝胃气痛。生麦芽健脾和胃,疏肝行气,用于脾虚食少,乳汁郁积;炒麦芽行气消食回乳,用于食积不消,妇女断乳;焦麦芽消食化滞,用于食积不消,脘腹胀痛。【 炒麦芽的消食作用比较强,可以用于米、面、薯、芋等食物】
常用剂量:煎服,10~15g,大剂量30~120g,回乳炒用60g。
【大剂量单药应用经验】
1、取大麦低温发芽的幼根(长约0.5cm左右),干燥后磨粉制成糖浆内服,每次10mL(内含麦芽粉15g),每日3次,饭后服。另适当加用酵母或复合维生素B片。一般以30天为一疗程,连服至治愈后再服一个疗程。治疗161例,有效108例,无效53例,有效率为67.1%。其中急性肝炎56例,有效48例;慢性肝炎105例,有效60例。服用后肝痛、厌食、疲倦、低温等症状都有不同程度的改善,尤其对消除厌食作用更显著,有效病例的肝脏肿大大多有不同程度的缩小,转氨酶亦有不同程度的下降。服药后少数病人有口干、口苦、烦躁、腹泻等副作用。(《中药大辞典》)
2、罗振江经验:以生麦芽巧妙回乳避免乳房胀痛。取生麦芽120g,放于砂锅内, 加冷水500mL, 浸泡20min后, 武火加热至沸腾改用文火, 保持沸腾30min左右,趁热将药液滤出,然后再加入70℃~80℃的温水200mL,武火加热至沸腾后, 再用文火加热30min左右, 再趁热滤出药液, 合并2次药液, 每天早中晚各服1次,5剂为1疗程。服药期间继续让婴儿吸尽乳汁,饮食宜清淡,少油腻,减少乳房刺激。临床治疗观察38例中30例的回乳时间(从开始服药算起)为(4.5±0.5)天,余8例为(5.5±0.5)天,均未出现乳汁分泌或溢出,有效率为100%。回乳期间出现轻度乳房胀痛者1例,余37例均未出现乳房胀痛,无1例发生乳腺炎。(《中医学报》,2009年第5期)。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1、茅正义经验:治疗溢乳(生理性溢乳)。中医辨证为气血虚弱、气不摄乳。治以补益气血,佐以固摄法,方选八珍汤加味:党参15g,炙黄芪20g,炒白术10g,茯苓10g,全当归10g,炒白芍10g,川芎10g,熟地黄10g,五味子6g,芡实10g,煅龙骨、煅牡蛎各30g(另包先煎),生麦芽30g,炙甘草6g,7剂后头晕乏力等症减轻,溢乳稍减,治疗原方不变,将生麦芽改为120g,煎汤取汁以之另煎其他药物。7剂,药尽溢乳等症消失。(《山东中医杂志》,2005年第11期)
2、刘明经验:麦芽量大(60~120g)可以回乳,量小(10g以内)却有利于生乳,所以麦芽既可以回乳也可以下乳。回乳之功不在于生熟,而在于量大,下乳之功在于生用且用量要小。这是药物作用于人体的双向调节作用,是一个量变到质变的过程。这正与红花“少则养血,多则破血”的功用同理。其实麦芽炒后偏于消食无宜于食滞有胃寒者,而生用偏于疏肝理气,量小且能通乳。对于回乳生用或炒用只要量大都有效,若炒焦后回乳之功锐减。(《中国社区医师(医学专业)》2012年第02期)。
【注意事项】
本品有回乳的作用,哺乳期妇女不宜使用。
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