肩臂痛与肺癌

肺癌在以下情况下可能会引起肩痛和手臂疼痛：

1、骨转移，骨头是肺癌常见的转移部位，当癌细胞转移至肩胛骨（和）或肱骨时会引起明显的疼痛，这主要是由于癌细胞破坏骨质，刺激骨膜神经导致的。

2、肿瘤压迫或者淋巴结转移压迫神经引起疼痛，肺尖部的肿瘤由于靠近肩部，可压迫肩部或腋窝神经而引起疼痛。肺癌发生锁骨上或腋窝淋巴结转移，导致相应部位的淋巴结肿大，压迫周围的神经也可导致肩部、手臂疼痛。

3、神经内分泌激素导致骨质疏松，有些组织类型的肺癌细胞，例如燕麦细胞癌具有神经内分泌功能，可分泌激素调节骨质吸收导致骨质破坏而引起关节、肢体等活动较多的骨头部位疼痛。

肩臂痛的诱因很多，可因神经、脊髓病变，肌肉、关节、骨、筋膜韧带、肌腱、滑囊等病变引起。在炎症肿胀、充血或缺血的情况下，刺激痛觉也可引起肩臂疼痛。但是，老年人若突然出现肩臂痛或有逐渐加重的肩臂痛，并伴有呼吸道症状，经治疗无效者，则要警惕有无肺癌。有文献报道，老年人的肺癌合并有肩臂痛的发生率达72％。

由肺癌产生的肩臂症状有以下特点：

一、初起时轻度酸胀，以后以痛为主，剧烈时则呈放电样疼痛．用止痛药只能暂缓解痛，不能阻止疼痛进行性加重。

二、多伴有肢体乏力或麻木，不能抬举，不能持物。

三、大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂，少数为双臂痛。

四、常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大，甚至上腔静脉出现综合症，如脸部浮肿，颈粗、上胸臂静脉怒胀．

五、多数伴有呼吸道症状，如咳嗽、血痰等。