耳聋之宜知虚实也。耳虽属于肾,耳聋自然是肾水之虚,以致肾火之旺,故气塞而不通,老人多有此症。补其水而少加开窍之药,渐渐耳聪,亦不能一进奏效。其症饮食如常,手按之更觉无蝉鸣之响者是也。至于实症,或作蝉鸣,或如涛响,或发寒作热,饮食少思,吐痰成块,面目青黄,赤白之不同,时而汗出,时而汗止,汗出觉轻,汗止则重,遇食转加,遇热更甚,此乃实聋之症也。肾虽开窍于耳,而胃为肾之关,胃热而反感风邪,则火热于中而邪壅于外,肾气且随胃气而助焰,其窍反致遏塞,故耳亦聋也。重者常若有千军万马汹腾之状,手按之,其声十倍者是也。若用补肾补脾之药,益添其壮盛之气,而聋且倍常。治之法,宜用发散降火之剂。我今留一方,一治虚聋,一治实聋也。虚聋方名为清音汤,此方不特补肾,而兼去补肺、补心、补肝者谓何?盖肾水不能自生,必得肺金之气下降,而后能生也。心肾相通,而耳之窍始不闭,欲心之通窍,舍肝气之相生,又何以能通之耶?故必补肝以生心火也。况肝有补而后能泻,不致耗窍肾气,则肾水更有生气矣。此耳聋之所能自愈也。但此方必须多服为妙,盖阴不能骤生,而补阴不易遽补也。实聋方名为止沸汤,此方降胃中之火,舒肝木之气,消上壅之痰,不治耳聋而耳聋自聪也。
清音汤
熟地(一两) 菖蒲(一钱) 茯神(五钱) 丹皮(三钱) 玄参(五钱) 薏仁(五钱) 山茱萸(五钱) 麦冬(五钱) 北五味(一钱) 柴胡(五分) 当归(五钱) 白芍(五钱) 白芥子(三钱)
水煎服。
止沸汤
柴胡(一钱五分) 白芍(五钱) 石膏(三钱) 知母(一钱) 甘草(一钱) 青蒿(五钱) 半夏(一钱) 陈皮(一钱) 茯神(三钱) 神曲(五分) 蔓荆子(一钱)
水煎服。
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