作者：陈念祖（清）
出版年：公元1803年
病患之吉凶祸福，寄之于医，医者之任重，然权不操诸医，而操诸用医之人，何也？人有大病，庸医束手无策，始求救于名医。名医入门诊毕，告以病从何来，当从何去，得那一类药而增剧者何故，得那一类药除去那一病，而此外未能尽除者何故，病势虽觉稍愈，逾一二日仍作，或逾一二日而更甚于前者又何故。一一为病家帮助，定其如此救误，如此温清攻补，如此按法立方，服药后必见出何证，又见出何证则可愈，预断其愈于何日何时，病家能一一信其言而不疑。且架中不藏《本草备要》、《医方集解》、《万病回春》、《本草纲目》、《东医宝鉴》、《冯氏锦囊》、《赤水玄珠》、《薛氏医案》、《景岳全书》、《石室秘录》、《辨证奇闻》、《临证指南》之类，又无强不知以为知之亲友，与依阿两可素称果子药之先生，朱紫不乱，则名医得以尽其所长。伤寒卒病二三日可愈，最迟亦不出十八日之外；风痨臌膈一月可愈，最迟亦不出三月之外。否则病家疑信参半，时医犹可勉强从事，俟其病气衰而自愈。若以名医自命者，断不可肩此重任，反致取怨败名。余因热肠而备尝其苦，凡我同志，可以鉴此前车。今之方技家，恃在口给，见有同我者引之，互相标榜，逊我者亦不却之，临深为高。至于穷《本草经》，读《灵》《素》，法仲景，其立论为耳所未闻，其治效又目所仅见，遂谦让曰：我不能如此之神，亦不能如此之偏以取胜也。若辈造此偏之一字，任令法高一丈，其奈魔高十丈。且谓古书不可以今用。即于多读书处谓其偏，起死证而生之，即以出奇入险目其偏，以致病家先入为主，广集不偏之医，历试罔效，不得已始延为破釜沉舟之计，究竟终疑其偏。麻、桂、硝、黄。则曰汗下之太过也；姜、附、芩、连。则曰寒热之太峻也；建中、理中、陷胸、十枣。则曰补泻之不留余地也；滋水之地黄、补元之人参，用应多而反少；曰食之枣子，至贱之甘草，用应少而反多。此等似是而非之言，更甚于恣肆不伦于理之言。知几者正可以拂衣而去，乃犹曰病尚可为，不忍恝然而舍之。此虽活人无已之心，而疑事无功，未能活人，且以误人。盖药之所以流行于经络脏腑，内外无有不到者，气为之也。气不自到，心气主之，胆气壮之也。彼既疑我为偏，一见我之用药，又出于意想之外，则心气乱。内经云：心者君主之官也，神明出焉。又云：主不明则十二官危是也。不独心气乱，而且胆气亦因之而怯。内经云：胆者中正之官，决断出焉。又云：十二经皆取决于胆是也。药乃草根树皮及一切金石之钝物，原藉人之真气以流行。今心气乱而妄行，胆气怯而不行。如芩、连入口，其寒性随其所想而行，旋而皮毛鼓栗，而寒状作矣。姜、附入口，其热性随其所想而行，旋而心烦面赤，而热状作矣。凡此之类，不过言其大略，不必淋漓痛切而再言之。其中之所以然者，命也，我亦顺其自然而已矣，又何必多事为。凡我同志者，能以余为前车之鉴，则道愈彰，而活人愈众。
以紫乱朱，意思是比喻将奸佞小人当作廉洁公正的君子。出自《论语·阳货》。
依阿两可,意思是不明确表示是非，一味顺从附和，没有主见。出自《资治通鉴·唐纪·宪宗元和四年》。
徐灵胎曾批评叶天士用药轻灵,谓之“果子药”。徐氏的意思是叶氏的药方太轻松,既治不好病,又吃不坏人,等于喝点果子汁而已。
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