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阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿;一阴一阳结谓之喉痹

素问  阴阳别论篇第七

结阳[59]者,肿四支;结阴[59】者,便血一升,再结二升,三结三升。阴阳结斜[60]多阴少阳曰石水[61],少腹肿。二阳结谓之消[62],三阳结谓之隔,三阴结谓之水[63],一阴一阳结谓之喉痹 [64 ]。

阴搏阳别[65],谓之有66]子。阴阳虚,肠避死,阳加于阴谓之汗 [67 ],阴虚阳搏谓之崩68]。

译文:人的阳经受邪而气血郁结不畅,四肢就会浮肿;阴经受邪而气血郁结不畅,大便就会下血:阴经初次受邪而气血郁结不畅时,便血一.升;两次受邪而气血郁结不畅时,便血二升;三次受邪而气血郁结不畅时,便血三升;阴经阳经全都受邪而气血郁结不畅时,如果阴经邪重而阳经邪轻,就会导致石水之病,主要症状为少腹胀大;阳明经脉受邪而气血郁结不畅时,就会导致消渴之病;太阳经脉受邪而气血郁结不畅时,就会导致上阻下塞的隔证;太阴经脉受邪而气血郁结不畅时,就会导致水肿之病;厥阴和少阳经脉受邪而气血郁结不畅时,就会导致喉痹之病。

寸口的尺阴之脉搏动有力,与寸阳之脉有明显的不同,表明妇女已经怀孕:尺阴与尺阳之脉都已虚弱、又患上了痢疾的病人,会不治而死;尺阴见阳脉,是阴虚火旺之盗汗;尺阴之脉虚而寸阳之脉搏指有力,是妇人血崩的征象。


注释:◎[59]结阴:清.张璐:“阴结便血者,厥阴肝血内结,不得阳气统运,渗入肠间而下, 非谓阴结内塞。”

◎[60]斜:通“邪”,指邪气,病邪。

◎[61 ]石水:水肿病的一种,由阴盛阳虚、水气内聚所致。症见少腹肿大而坚硬如石、胁下胀痛、腹满不喘、脉沉等。

◎[62]消:消渴病。往见多饮、多食、多尿等。

◎[63]水: 水肿病。

◎[64]喉痹:以咽喉肿痛、春咽因难等为主症的病。

◎[65 ]阴搏阳别:谓寸口尺明之脉搏动有力,与十阳之脉明显有别。

◎[66】肠游(pl僻):痢疾。明.马莳:“阴阳虚,尺寸俱虚也。”。

◎[67]阳加于阴谓之汗:明.马莳:“阳加于阴者,亦指尺寸而言也。寸主动,尺主静,尺部而见阳脉,乃阳加于阴,则阴虚火盛,其汗自泄。”

◎[68]阴虚阳搏谓之崩:谓尺阴之脉虚而寸阳之脉搏指有力,为妇人血崩之脉。崩,指妇人血崩。其血下时多而又速,如山之崩,故称崩。

◎[69]俱搏:清.张志聪:“俱搏击应手而无阳和之气也。”

◎[70]鼓:指脉动太过。


《全注全译 黄帝内经》张登本  孙理军 主编


厥阴者,为阴尽阳生之藏,邪至其经,从阴化寒,从阳化热,故其为病,阴阳错杂,寒热混淆也

刘革命[1]认为“一阴”指厥阴经, “一阳”指少阳, 邪气郁结于厥阴与少阳经, 多患喉痹


辨证录,咽喉肿痛

人有一时喉忽肿大而作痛,吐痰如涌,口渴求水,下喉少快,已而又热,呼水,咽喉长成双蛾,既大且赤,其形宛如鸡冠,此喉痹之症,即俗称为缠喉风也乃阴阳二火并炽,一乃少阳之相火,一乃少阴之君火也。二火齐发,其势更暴。咽喉之管细小,火不得遽泄,遂遏抑于其间,初作肿而后成蛾也。蛾有二∶一双蛾,一单蛾也。双蛾生两毒,两相壅挤,中间反留一线之隙可通,茶水药剂尚可下咽。若单蛾则独自成形,反塞住水谷之路,往往有勺水不能咽者,药物既不可咽,又从何路以进药食哉。法宜先用刺法,一则刺少商等穴,尚欠切近,用刀直刺其喉肿之处一分,则喉肿必少消,可用吹药以开之。吹药方∶
胆矾(一分) 牛黄(一分) 皂角(烧灰末,一分) 麝香(三厘) 冰片(一分)为绝细末,和匀,吹入喉中,必大吐痰而愈,然后用煎剂。方名救喉汤∶
射干(一钱) 山豆根(二钱) 玄参(一两) 麦冬(五钱) 甘草(一钱) 天花粉(三钱) 水煎服。一剂而全愈也。
若双蛾不必用刺法,竟用此方。玄参为君,实足以泻心肾君相之火,况佐之豆根、射干、天花粉之属,以祛邪而消痰,则火自归经,而咽喉之间,关门整肃矣。
此症用两地汤加减亦神。
熟地 生地 玄参(各一两) 肉桂(三分) 黄连 天花粉(各三钱) 水煎服。下喉即愈,不必二剂。


《证治汇补》作者:李用粹(清) 出版年:公元1687年

卷之四\上窍门
咽喉
大意
一阴一阳结.谓之喉痹。(内经)。一阴,肝与心胞也.一阳,胆与三焦也,四经皆有相火.并络于咽喉.(王冰)。气热则内结,结甚则肿胀,胀甚则痹,痹甚不通而痰塞以死矣.(子和)

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