刘渡舟讲伤寒例
68“濡弱何以反应十一头？师日：五脏六腑相乘，故令十一。”
这一条讲胃气之脉，当然很重要了。脉要有胃气，没有胃气是不行的。中医认为,胃为五胜六腑之根本，五脏六腑之中俱有胃气之培养，有胃气则生，无胃气则死。这是从生理上讲，五脏六腑皆秉气于胃，反映于脉，则脉以胃气为本。胃气是什么脉呢?就是濡弱之脉，濡者软也，脉冲和，不大不小，不缓不急，很濡弱很和缓的脉，这就是胃气之脉。
文中问到“濡弱何以反适十一头?”这个“头”是量词，“十一头” 就是十一个。濡弱之脉为有胃气之脉，它得适应于五脏六腑这十一脏。士一个器官都得要有胃气，脉都得见有濡弱之脉。比如说，弦是肝脉，肝脉也得濡弱，所谓“弦无胃日死”，就是这么一一个意思,都得以胃气为根本。五脏六腑相乘，相乘就是相加，五脏六腑相加就是十一。“平脉法”快要结束了,张仲景提出脉以胃气为根本。荣卫以胃气为根本，五脏以胃气为根本，肾脏也是以胃气为根本，故脉也是以胃气为根本，即胃神根。这些都得要体会，他说的这些话都是客观的,实实在在的，不是玄学。我们在学习的时候往往有惰性。什么叫惰性呢?就是听其自然，反正他说他的，管他是有没有胃气。这就不行了，到底是有还是没有啊?你得去学习和研究。为什么叫研究呢?教研室管教学还得研究。你得学而思啊，你得体会，得下功夫。孔夫子在《论语》中第一个就讲“学而”，“子日:学而时习之，不亦乐乎?有朋自远方来,不亦乐乎?人不知而不愠,不亦君子乎?”三段话中头一个就是“学而时习之”。人得会学习，你光学还不行，你得时习之，复习、温习、研究、思维参考、考虑,这都叫“学而时习之”。再临床实践，这还是“学而时习之”啊!不是学了就完事了,那不行，你要“学而时习之”。那是个乐事，越学越觉得是这么回事,很好,我明白了，原来是这么回事,好，就乐了。
除了胃气之脉，还有胃气之色。“欲如缟裹雄黄”，缟是丝织品，古人没法形容了，就用白色的很细的丝织品裹一块雄黄，外边看白生生的，里面一看黄澄澄的，这就是脾的色。你得体会他的精神，这叫有胃气之色。你要不是这样，他也说了“青如苍璧则死”。作为切脉的大法，要知道人的生脉然后才知道首死脉和病脉。生脉是什么?就是有胃气。有胃气在，即使他有乐,那也叫人病脉不病，这个人就生,就顺，死不了。如果这个人身体体还很健康，也的脉没有胃气了，这叫脉病人不病，叫行尸走肉，这人非完不可。因此，以脉为根，以脉为主，脉为五脏六腑的根本，这是非常重要的。关于五脏六腑之间的华间的关系，我们用阴阳五行来分脏为阴，腑为阳，脏里有阴阳，腑里也有阴阳，它们之间的的关系就是生克制化，金乘木啊,水乘火啊,必然要发生这些问题在这些问题当中，你首先看脉是不是有胃气。如果它还有胃气，那就好，没有胃气的就不好。诸孺弱可以适十一 的脉气，换言之就是十一脏的脉气都离不开濡弱和缓一个胃气之脉。这个是脉以胃气为本了。
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