刘渡舟，阳明经证，燎面病、火烤脸，调胃承气汤；口噤不开，张不开嘴，重用葛根

刘渡舟讲伤寒例

我们在临床上见到阳明经证，用治阳明病的方子来治疗，往往能取得很好的疗效。我说两个例子。第一个，有一种病叫“燎面，脸上发烧发烧，就像火烧的一样那么热，脸也红，脸也热，怎么治啊?怎么治也治不好。有医生一看:"眼，这是燎面病、火烤脸。“不错,我这病就像火烤那么难受，热啊!这是阳明有热，因为阳明经脉行于面。阳明胃府有热，影响它的经脉、经脉之热不除，就会出现燎面病。给开一个调胃承气汤，大黄、芒硝、炙甘草、再加上黄连、犀角(水牛角代)，五味药，吃着吃着就好了。燎面病为什么用调味承气汤呢?因为阳明胃热影响到经脉,经脉到脸了，就像阳明火热的牙疼似的疼得很厅害，吃点大黄泻污肚子，牙就不疼了，道理是样的。医生知道脏腑经络，就知道阳明主面:“胃足阳明交鼻起，下循鼻外入上齿，还出挟口绕承浆，颐后大迎颊车里。”

第二个医案是我个人的。我在京西矿区看病，有一个女同志口噤不能开，张不开嘴,面条得一根儿一 根儿的往里头送，苦恼得厉害，张不开嘴 ，怎么吃饭啊?她看病的医院有个上级医院，就是积水潭医院、她到积水潭医院一看，诊断为“下颌关节炎”，治了半天，还是张不开嘴。我们当时在那儿开门办学，她就找我去了。我一看，张不开嘴啊，颊车张不开了.这是阳明经的病。颊车这个地方发紧，一看咏弦而长。弦主风，风邪郁于阳明。我重用葛根，（6、7钱葛根）开了20克左右葛根，葛根清经中之热:又加主石膏，石膏清胃的气分之热;再加上丹皮、白芍，还有点儿玉竹，也就是六七味药。吃了药，嘴就逐渐张开了，能吃东西了。后来我们回北京了，还去回访一次,病没有犯过，完全好了。为什么颊车紧急要用葛根到七八钱呢?因为葛根入阳明经，“葛根浮长表阳明”，能治“项背强几几”、能级解筋脉拘紧,再加上石膏清热，葛根透阳明经络之邪，行津液，再加上丹皮、白芍，这病就好了。上述两个医案燎面病也好，口噤不开也好，都是根据经格学说来辨证，也能辨出来时六经为病。因此,六经将证既可用于伤寒病，也可用于杂病啊!经络学说不能废，要重视这个问题。六经为病和脏腑经络是分不开的，“伤寒例的六经为病都有经络。除了太阳是寒邪致病之夕，底下的阳明、少阳等都是热邪为病，这就给我们以后学习太阳病篇、培道阳明病篇的六经辨证提供了一个规法和准则，这样才能反映张仲景“撰用《素问》《九卷》”。他是继承了古代的《素问》《难经》阴阳大论》等著作的学术思想。【葛根、石膏、丹皮、白芍、玉竹】

刘渡舟治口噤案一则

崔某，女，18岁。病口噤难以开合,勉强用力可张口2厘米左右，若再用力则两颊疼痛难忍，经北京某医院诊断为颞颌关节炎，半月未愈。舌苔黄白相杂,脉弦。
葛根24克、生石膏24克、玉竹9克、丹皮9克、白芍9克、钩藤9克、甘草3克。
服药1剂后，口能张开容下两指，原方又服三剂，口张进食如常人。