脾切除后有什么影响和后遗症?
脾切除后的影响主要是机体抗感染、抗肿瘤能力下降。
1、抗感染能力下降:特别是婴幼儿,脾切除后机体免疫球蛋白水平降低、T淋巴细胞功能下降、过滤和清除血液中颗粒物质的能力低下,故对细菌感染的易感性增加,甚至可发生凶险性感染,表现为无任何先兆地突发脓毒症,并很快进入昏迷,严重者在24小时内死亡。
2、抗肿瘤能力下降:脾脏是人体内最大周围淋巴器官,具有重要的免疫作用。脾脏可破坏肿瘤细胞阻止肿瘤的全身转移。在肿瘤早期,脾脏可激活巨噬细胞,从而溶解肿瘤细胞,此外,脾脏所释出的多种淋巴因子也有杀伤肿瘤细胞的功能。
临床上最常见的情况则是外伤脾破裂或血液系统疾病导致的巨脾而需要切除脾脏,而脾脏对维持人的健康具有重大价值,因此,当脾破裂时应尽可能保住脾脏。
脾切除:因为疾病或其他原因而切除脾脏的手术。脾切除术广泛应用于脾外伤、脾局部感染、良性的(如血管瘤)或恶性的(如淋巴肉瘤)肿瘤、囊肿、胃体部癌、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等疾病。
中医上所说的脾在身体上起着很重要的作用,而西医认为脾切除后没有太大影响。中医上的脾具有统血,脾主四肢,脾主运化,脾胃为后天之本,如果后天之本被切除了,说明脾胃的消化和吸收功能会受到很大的影响,中医上的脾主大腹,所有跟腹部的病症,都跟脾有关系,如果脾切除后,病人身体素质会下降,所有脾的功能都会受到一定的损伤。
人的脾脏切除后会对人体的免疫功能,造血、储血、滤血功能,消化功能等造成影响,这是从西医角度来说。从中医角度来说,脾为后天之本,脾主运化(包括运化水谷和运化水液),脾主生血统,血脾主升清,切除脾脏后,亦会对这些功能产生影响。具体如下:
1、免疫功能降低:脾脏是人体最大的淋巴器官,其中含有大量的巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞,脾脏切除后,免疫能力降低,较易感染细菌、病毒等。
2、造血、储血、滤血功能下降:脾脏可以造血、临时储存血液的仓库、清除衰老的红细胞起到滤血功能,中医角度来说,脾主生血统血,能使血不溢于脉外。当脾脏切除后,可能会导致异常出血等。
3、消化功能下降:中医认为,脾主运化,脾脏切除后,人体的消化吸收功能可能会有所下降,但影响不大。
4、其他:脾主升清,脾切除后对人体脏器的托举无力,可能会出现脏器脱垂,如胃下垂、子宫脱垂等。
秦伯未说脾:脾
1.司中气:
⑴气虚为倦怠无力,懒言,嗜卧,行动气短;
⑵气滞为脘腹胀满。
2.主运化:
中阳不运,为食后艰化,胀满。
3.性升:
⑴清阳不振为眩晕;
⑵中气下陷为脱肛,小腹胀坠。
4.恶湿:
⑴湿阻为目胞肿,腹胀,泄泻,黄疸。
⑵湿停成水,渍于肌肤为浮肿,下注为脚气。
5.统血:
为大便血,妇科崩漏。
6.主肌肉:
为消瘦,胭肉脱。
7.主四肢:
为沉过无力。
8.开窍于口舌:
⑴湿阻为口淡,口腻,舌胖,舌苔厚。
⑵湿热内蕴为口甘,口臭,口舌生疮生病。
9.其华在唇:
⑴脾虚为唇白;
⑵脾热为唇绛,唇裂。
10.后天之本:
为食呆不化夕泄泻不止。(小儿营养不足,体弱多病,称为后天失调;久病不能进食,称为后天绝)
11.经络循行部位:
常见者,为髀痛。
1、髀关疼痛有可能和气血瘀滞有关系,也不排除是血液循环比较差,如果出现了关节肌肉失去营养和类风湿方面的疾病,都可能会伴随着髀关疼痛。
2.髀关疼痛可以在局部热敷和按摩能使症状得到减轻,生活当中还要多以卧床休息为主,不能做剧烈运动和重体力劳动,避免越来越严重,会引起活动受限。
12.与胃为表里:
脾不为胃行其津液,为大便难。
13.与心肺相生:
⑴为火不生土,先有心阳虚,而后出现脾虚证
⑵国土不生金,先有脾弱,而后出现肺虚证。
14,与肝肾相克:
⑴为木克土,先有肝气,而后出现脾不健运证;
⑵土克水,先有脾实,而后出现肾虚证。
(按)《内经》上说:“脾苦湿,急食苦以燥之”;又,“《脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”。这是治疗脾病用药的原则。脾主中气,体阴而用阳,阳气不运,最易湿阻,治法以温阳、益气及调中、化湿为主。
1.温阳:
如干姜。
2.益气:
即补中,如黄芪、党参、白术、山药、扁豆、红枣。
3.调中:
如木香、藿梗、苏梗、砂仁、檀香。
4.化湿:
如苍术、厚朴、草果、半夏、陈皮、佛手、茯苓、苡仁。
其他脾的证状,可适当地在这基础上加入主治药物,如:
1.泄泻:炮姜、肉果。
2.水肿:大腹皮、冬瓜皮、泽泻、车前、生姜皮。
3.黄疸:茵陈。
4.脚气:木瓜、槟榔。
5.便血、崩漏:阿胶、地榆、侧柏叶、灶心土。
6.脱肛:升麻、柴胡。(即升提)
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