一贯煎加减治失音

妊娠失音案

郑某，28岁，家庭妇女，1981年4月初诊。

患者第二胎妊娠，受孕八个月，突然声音嘶哑，越日，竟不能吐发一语，黄昏时尤甚，伴有目眩，耳鸣，咽干龈肿，心烦胸闷，小便频，大便秘，手足心灼热，舌有裂纹、苔花剥，脉虚弦、两尺无力，证属子瘖。

据《素问·奇病论》言：“胞脉者系于肾，少阴之脉贯肾系舌本，故不能言。”“无治也，当十月复。”其意为胞脉属手足少阴，因妊娠后期，胞脉受阻，津液不足以滋润娇脏、上荣舌本故失音，须待分娩后，胞脉流畅，阴津得复，自然不治而愈。

虽然如此，能言而暴哑，亦洵属苦事，况待愈于数十日后；罹疾延医，求治情切，岂能勿药？考诸籍对斯证之治法，多施滋肾养阴之六味地黄或养阴清肺汤等，因虑二方皆有丹皮为禁品，姑予一贯煎加减：

沙参、生地、当归、枸杞子15克，麦冬、胖大海各12克，甘草3克。水煎，每日一剂，每顿饭后温服一茶杯。

连进三剂，语音恢复如常，烦热及便秘亦随之而瘥。