第1期 全国名老中医专家临床经验高级讲习班 （99年9月 长春 15位名中医）
陆广莘，
（1999年）今年六月份，上海市卫生局发表关于上海市中医工作的指导思想与方针，其中特别提出了一句话：要努力纠正中医西化倾象。上海市没有中医局，上海只有卫生局，但是上海市卫生局这句话是对的。连续几次人大政协开会的时候，江泽民总书记给我们讲话，多次提到西化和分化的问题，中国一定要走现代化道路，但是，不是西化。那么现在问题来了，中医那么多人学西医，那么热心的学西医，为什么学了还不行呢？所以我说，关键不是学不学西医的问题，拒绝学西医我说不恰当，本世纪以来，中国的学术没一门学术是能避开中西关系问题的，对不对？从中西汇通，衷中参西，中医现代化，中医科学化等等，中西结合，都是要正确处理中医和西医的关系。中西结合，太好了这个题目！为什么？结合总比对抗强吧？！因为过去是对抗，但是结合应该是什么呢？按照中医的原理是“阴阳自和”。“阴阳自和”是什么意思？是自组织，自愿的，是自由恋爱，是门当户对的，而不是童养媳！所以中西结合，我们中医界应该考虑，我们中医界如何对中西医结合做贡献呢？就拿出跟西医不一样的东西跟它结合，好像左手跟右手一样，你把左手也变成右手了，行吗？好像一个男的和一个女的一样，一个家庭非得要把一个女的变成男的一样，这不是同性恋了吗？能生儿育女吗？有发展前途吗？所以，张部长要求我们做好四篇文章，继承，现代化，走向世界，中西医结合。有人说为什么把中西医结合放到最后呀？我说有道理！因为严格意义上的中西医结合是什么？是西方世界西医的前沿和中国中医的高峰的结合，这是我们的目标。我们中国可以做点工作，但是认为我是学的中医，又学了点西医，我就代表中西医结合了，我说这个恐怕有点讲不过去。我是1945年学的中医，1952年学的西医，我在西医院待了三十年，然后在八三年我调中医研究院，到现在已经有十七年了。换句话说，我的学医五十五年中间，有三十一年在西医单位，但是人家问我你是中西结合吗？我说我应该还是中医，不是谦虚，因为我当年报考中医院卫生部中医药研究人员的时候，我是中医研究人员。当然从我57年北医毕业到现在四十二年，当个西医教授大概人家不会反对吧！我想我还是一个中医。所以说，现在一个问题，就是中医继承性研究，我们到底下了工夫没有？有没有这样一支队伍？我跟王永炎谈过这个问题，中医研究院有没有一支中医继承性研究队伍。因为97年香山会议上特别指出，传统医学的第一位的问题，就是对于中医理论的系统整理，强调继承的系统性。那么我们现在的问题在什么地方呢？问题就说一开始我们的第一个中医学概论，到后来的中医学的教材，二版到六版的教材，这核心问题，就把中医的“证”（搞错了）。说中医的“证”是什么呀？就是对疾病的本质，病因、病理、病位的概括。这个我在北医教课的时候我觉得我张不开这个口，我们得承认中医对疾病的诊断，对于病因、病理、病位的诊断不如西医，咱们得承认。但是你得承认，医学不仅仅是疾病医学，医学的诊断不仅仅是找毛病，还得找人体的积极因素。那么这个问题，我想往下走一走，这是第一个，中医的本质功能是什么？不是我们今天说的，2000年前公元初，已经把中医学的本质功能加以概括了。根据前几千年的经验，概括了：“方技者，皆生生之具”，大家都知道这个词儿吧。公元初，刘向父子总结了中国的学问，中国学问分为七大类，叫《七略》，后来班固在《汉书艺文志》里面把《方技略》这段东西放进去了。《方技略》给方技下了个什么定义？“方技者，皆生生之具”。前边的生，是动词，后面的生，是对象。就是对生命体的，帮助它生存、发展的一门学问或者说是技术。根据这个，后世就发展为“医乃仁术”。仁者，爱人，是为了人的生命健康发展服务的学问。所以，它怎么总结的？第一条，咱们说，医药的开始是从神农，神农在当时看到了地---土壤，水，和百草，通过长时间观察，那个时期，得出一个结论，叫“令民知所避就”（《淮南子》），就是让老百姓知道“避”和“就”。“避”什么？避害，“就”什么？就利，趋利避害是医学的首要任务。趋利避害，养生保健是医学的首要任务，这是没错的吧？社会为什么需要医学呢？这是第一个。第二个，医学本质功能里头就是识别几个利益和害：什么是致病的毒？什么是治疗的药？什么是对人有利的养生因素？这个问题是医学的首要问题。这句话我可以照抄，照抄谁的？《mao***选集》的第一篇文章的第一句话。《mao***选集》我们都读过，文革期间我们都背啊，“谁是我们的敌人，谁是我们的朋友，这是革命的首要问题”。啊，对不对？敌人就是致病的毒，朋友就是有利的养生因素和有用的治疗因素，这是朋友。第三，关于趋利避害的医学知识应该还之于人民，换一句话说，就是医学来之于人民，还之于人民。医学不能变成我们自己一个专业集团的专利，成为谋利的专利！它是门仁术，所以这里面涉及到医德的问题了，医学的根本功能问题。你除非你不干医，你要干医你就必须要承认这个问题。用现在的话叫“为人民服务”，为人民的什么服务？为人民的健康服务。第二，到了《周礼》，《周礼》对医师下了个定义，叫“聚毒药以供医事”。医生是干吗的呢？就是把毒药聚合起来，提供给医学上应用。这里头包含了几条，第一条，根据大量的实践研究证明，环境因素的“四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害”。这几年我在学术活动一直在讲，学西医的同志也慢慢承认了这个问题了，就是没有绝对的病因，也没有绝对的药物。没有一个药，不可以由于错误的使用而变成致命的毒，也没有一个毒，不可以由于正确的利用而转化为治疗的药，而医学的能动性，医生的责任是化害为利，化毒为药，倒过来，你化利为害，损害健康，你化药为毒，在制造疾病，你说这门医学是先进的吗？！药物公害为什么成为当代世界性医疗危机？就在于此。聚毒药以供医事的第三个，就是“聚”，聚合，不是分。聚合是跟谁学的呢？跟商汤的宰相伊尹，中医说方剂之祖是伊尹制汤液嘛，是吧？是汤剂之祖啊，伊尹是谁呀？伊尹是商汤的厨师，做菜的。所以中医说，医食同源和药食同源，它是通过“合”，到国外去吃饭，牛排就是牛排，猪排就是猪排，中国的菜都是做在一起的。聚合之后，或者说是组合效应，刚才我不是说了，北大不是请了一个药学家，讲组合化学吗？我研究过黑锡丹，黑锡丹铅和硫，我研究过砒霜，砒霜治哮喘，就是宋朝的许叔微的《本事方》里面记载了一个病人，二十多年的哮喘，现在好了，他就问病人用了什么药，用了紫金丹，紫金丹两味药，砒和豆豉。根据我的研究，砒和豆豉的结合，就变成豆豉里面的赖氨酸和砒结合变成对氨基苯生酸，对氨基苯生酸是没有毒的，不仅没有毒，而且是个人工抗源。可现在西药怎么弄呢？西方把中药一烧，烧成灰分了，然后检验，这里面有汞，这里面有砒，这瞎掰，它真正的存在状态不是这个状态，你一烧之后，它就变成不是这个东西了，对不对？现在稻草一烧，就变出二恶英出来了，并不等于稻草里都是二恶英啊！问题是你把它分解了，分解的话从进化论说，越往下分解越有毒，越往上组合越没毒，而且效果越好。70年代初，苏联远东研究所研究我们东北的三味药：吉林的人参，辽宁的五味子，黑龙江的刺五加，得出了几个结论：第一，双向反应，高血压的能下降，低血压的能上去，高血糖的能下降，低血糖的能上去，白细胞高的能下降，白细胞低的能上去，双向，双向和过去的对抗疗法不一样啊，对不对？所以后来他们组织一次会，让我讨论，王振刚他们是搞药学的，什么药怎么怎么的，我说根本就是身体内有个阴阳在那儿，身体内的阴阳调节的结果。所以说，实际上对中药的研究啊，这半个世纪以来，包括苏联也有进步，包括日本也有进步。
联系客服
