倪注黄帝内经
编辑：经方传奇
我们再看 242页，这段很重要。因为中医的辩证里面，如果出现阴实的症几乎都是死症。如果说我们身体里面肚脐，比如说肝脏，肝本身是阴，阴可满不可实。如果是实的时候，好，就好像我刚刚讲的，该面粉在仓库里面是正常，现在遇到潮湿，受潮了一块一块硬梆梆的。当一实的时候，这个新的阳，正常的新的阳产生了热能以后要往下进入小肠，下不来了，就往上走。所以下次整个冰冷的，这个往上走，上面是热的，同时会有亢进的现象，所谓亢进的现象就是病人坐在那边没有办法平躺了，就坐在那边，24小时不睡觉。前面还可以吃点东西，到后来胃气没有了，就开始打嗝走掉，阴实都是死症。脉大的时候不要紧张，阴实，不要急，我们常常看这样，一个手摸他的手，一个手摸病人的额头，额头是凉的，手是热的，这个是便秘，你不要弄错了，不要紧张，不能太紧张。老师，阴实。这个我一摸，阳实，还阴实。
歧伯说，春秋则生，为什么？因为春和秋，阳呢，阳气比较没有那么旺盛，所以春秋和肝和肺。冬夏则死，夏季阳气正当盛的时候，就下不去，一直往上冲。冬天呢，阳是灭绝的，阳是潜藏在里面的，阳气最弱和最强都是危险的。那一般脉浮而涩，涩而身有热者死，就是阳脱了。我们一般摸到涩脉，脉气机不顺，这个有逆行现象，不是顺，是逆的现象，平常都是我们所谓的血虚。身有热，就阳脱了，阳往外的时候，阳气要脱出去，这都是死症。
黄帝又问了，这个黄帝问题很多，因为都在学。他说一个人如果身形外形肿满，怎么治？是怎么样子，状况如何呢？歧伯说，如果一个人的形是尽满，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。也就是说脉坚大，我们讲一个人水肿，整个肿起来，但是简单讲，我们形胖很大，肿大的时候，只要是手脚温热的时候，手脚温热的都是生，手脚冷的都是死，这是一个大原则。那手脚是四肢的末梢，讲的就是死，所以他才会讲此脉涩而不硬。如果此脉很硬，回来不会涩，手脚是温热的。如果是涩而不硬，这就是逆。我们要摸四肢的末梢，就是摸此脉。
那个黄帝说，何谓从则生，逆则死呢？歧伯说，所谓从者，首手足温也，逆者手足寒也。所以我们常常问这个手冷脚冷，手热脚热就是这样来的，我们就要判断。
那如果长得很大，全身水肿，脚是冰冷的，心都凉了，这个很危险。心凉了不能不下手，下手的时候我们有很好的药可以把他救回来。
好，再开始 243页。讲小儿科，黄帝问他，这个还没有断奶的小孩子，叫乳子，而得了热病，结果呢，小孩子还没有断奶，发烧了，这个脉悬小，这个脉本来应该是红大的，结果现在变得很悬小。我们所谓脉正合，你现在发烧，脉很大，就是脉正合，这都很好治，只要是脉正合，都好治。你看那个脸色很红润，发烧，脉又很大，都是很好治的。那个脸色发青，脉很红大，又发烧，这是不好治，因为脉色不合，所以用观想的就好了。歧伯开始讲了，手足温则生，寒则死，摸摸他的手脚就知道了。如果说还在喂奶中的小孩子，如果中风发热，喘鸣肩息者，就肩膀，我常常讲肩息，以后你们会看到，因为肺气闭守住了，他靠动肩膀的动作才能够吸饱气，这叫肩息，这个脉状如何？如果是脉实大者，脉很缓，他虽然实大，但是脉的速度很好。如果脉太急，还是实症，这个没有胃气。我们摸小孩子的脉，不是三个指头去摸，那个小孩子手很小，我们摸的时候是一个指头，手这样子压，一个指头压上去，小孩子脉就摸到了。所以一个指头按到这个脉，就可以查出来。所以我们脉喜欢慢慢地缓，而不喜欢很急。黄帝又问了，如果是下痢又带大便里面有血怎么办？歧伯说，身热则死，寒则生。你说怎么去记？很简单，这个人又下痢又带血，一定是寒的，对不对？他说我身体发热，是不是逆症？
就阳要绝了。身热则死，寒则生。人在失血的时候，本来就是会冷，冷是相生的。如果下痢又白泡沫，这里寒很盛。脉沉则生，脉浮则死。下痢带脓血的时候，跟下痢带白沫，这个是不一样的。如果是沉脉则生，因为我们所谓带白沫，就是阴虚掉了。这个阴虚掉的时候，脉是沉的。反过来，得了浮脉，浮脉是阳脉，阴虚的人得了浮脉。
阳脉主表、主动、主热、主升、主实;阴脉主里、主寒、主静、主降、主虚,这就是脉从阴阳的一般哲理。
如果寸口脉搏波幅振幅偏小,表明阴实,病在内里。 如果寸口脉搏波振幅偏大,表明阳强,病在体表。
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