沈绍功退黄腻苔

沈绍功老先生退腻苔的经验。
腻苔无论厚薄均主实邪，多见痰浊与食阻。
黄腻者为痰热或食阻化热，临床多见。
白腻者为痰浊或食阻寒化，临床少见。
痰浊既是病理产物也是重要的致病因素，不仅影响中焦脾胃运化吸收，也导致病情复杂多变，务必重视! !
主方:温胆汤合保和丸化裁。
主药:竹茹，枳壳，陈皮，茯苓，莱菔子，焦三仙，石菖蒲，郁金。
黄腻热化,选加连翘，蒲公英，桑白皮之类；
白腻寒化宜选加半夏、木香、厚朴之属。
还应配用透窍行气的石菖蒲、郁金；分利两便的车前草、草决明，这是第一步。
投之腻苔不退，可以“三竹”换用：便干热盛改用天竹黄，痰多咳促改用竹沥水，这是第二步。
不效再加茵陈15g、泽泻10g，以增利湿祛痰之功，这是第三步。
再不效，加入散结的海藻15g、昆布15g，这是第四步。
腻苔依然不退，最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g。
见腻苔先退腻这是临证取效之道。

上述五步退腻法，一般便能达到退腻目的。

温胆汤合保和丸化裁，退黄腻苔：

竹茹10克，枳壳10克，陈皮10克，茯苓10克，莱菔子10克（碾碎包煎），焦三仙10克，石菖蒲10克，郁金10克，连翘10克，蒲公英10克。10味，水煎服，日1剂。6剂，日服1剂。

莱菔子：莱菔子为十字花科萝卜的成熟种子，一般被碾碎，入药包煎为好。