说到用量的艺术，“随证施量”是一个基本思想，就是根据证本身的轻重来选择剂量。如果是证轻的时候，就没有必要用重剂；而重证的时候就一定要用到重剂。像乌头桂枝汤方后面注释说：“初服二合，不知，即服三合，又不知，复加之五合。其知者，如醉状，得吐者，为中病。”这是无效的时候不断加量的过程，而“如醉状，得吐者为中病”才是真正有效、有感觉的时候。
临床上，我们看到服用乌头出现这种症状，立刻吓得不得了，认为是乌头中毒，并且赶紧抢救，其实这只是“知”的表现。
我以前碰到过两例类似的情况。其中一个是用60g乌头的病人，本来在我们医院抓药时吃得非常好，第一个月后疼痛等各方面症状都明显减轻。但是第二个月的时候，病人忽然给我们一个学生打电话，说是吃药以后非常晕，感觉天旋地转，同时胃难受得吐了。学生转告我的时候，我说让他赶紧去急诊室看一下，结果去了之后没有什么问题，也没有什么特别处理，慢慢地症状就自动过去了。后来把他的药拿过来仔细看，发现是在他当地保定抓的药，乌头完全没有炮制，是生的，所以才会出现这样的情况。但其实他的晕和吐就是“如醉状”“得吐”的表现，提示着方药有效。
临床上我们见到病人有一些不良反应的时候，不应该立刻被吓得要死，不应该马上就停止用药，而是要有一个正确的判断，因为这可能正是一个恰到好处的有效症状。我举个例子，马钱子一般用0.6g以下，最大剂量是0.9g。当时病房有个病人，护士拿了4包马钱子粉给他。而他一次性把药冲来吃了（不吐者少少加得快吐乃止），相等于用了3.6g马钱子。吃完药就开始出现兴奋症状（不吐者少少加得快吐乃止），特别爱说（得快吐乃止）多言多语。后来发现是药物起了作用（其知者如醉状为中病）。这种剂量用在恰当的位置时可以叫量效研究分会 成立方药量效研究分会的作用就是让药物有更好的发展。我们发现很多中医在使用桂枝、白芍等药时照搬古书中的剂量对我们下一位学生传输知识也不方便 在传承中没有突破和发展 比西医更加弱后 中医的疗效往往是大剂量的药物产生的 最低有效剂量与有毒剂量之间相差很大 是一个非常粗糙的概念 不必拘于这个概念 中医是因人而异 因时而异 量体裁衣 量力而行 把药物看成一个整体而不是把它割裂开治疗危重症时使用大剂量药物可以立竿见影 治疗慢性病时使用小剂量药物缓缓图之 小剂量药物的作用是培元固本 可以调整免疫 尤其对于肿瘤等疾病需要使用小剂量药物长期服用 可以提高患者生存率 减少复发率经方一两等于13.8g 一两等于3g 一两等于9g 当归生姜羊肉汤里面可以加九碗水熬成三碗水 当归可以用15g 生姜可以用30g 经方里面是没有干姜的
当归四逆加吴茱萸生姜附子汤里面的吴茱萸可以用到25g
一味吴茱萸汤里面可以用到60g 用到90g 生姜可以用到120g
炙甘草汤里面大枣可以用到25枚
炙甘草汤里面还可以加饴糖一升
黄连阿胶汤里面黄芩可以用到四两 黄连可以用到二两 鸡子黄二枚 白芍二两
当归四逆加吴茱萸生姜附子汤里面可以加阿胶二两
杂方治肾泻里面八味丸可以合香砂六君子汤加减
当归四逆加吴茱萸生姜附子汤里面还可以加砂仁六神丸里面可以用到麝香一钱
六神丸里面的冰片寒凉可以不用
白术散里面可以加肉桂粉三分之一 当归四逆加吴茱萸生姜附子汤里面还可以加鹿角胶
当归四逆加吴茱萸生姜附子汤里面还可以加炒麦芽谷芽六神丸冰片可以不加
通脉四逆加猪胆汁汤里面还可以加附片干姜
白术散也可以不加肉桂粉 可以加入川椒五分
通脉四逆加猪胆汁汤可以加入青黛一钱
黄连阿胶汤里面的鸡子黄可以不用
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