(九)多发性硬化(MS)
此病是以中枢神经系统白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病,可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程。在世界上分布广泛,各地的发病率不同。此病的脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓,以白质受累为主。急性期脊髓病变可见节段性肿胀,长期病程的慢性期可见脊髓节段性娄缩变细。多为急性或亚急性起病,病程中的缓解一复发是本病的重要特点,逐渐加重。首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力减退或失明、感觉异常、肢体疼痛或麻木、复视、共济失调、智能或情绪改变等。体征有肢体瘫痪、视力障碍、眼球震颤、眼肌麻痹以及其他颅神经受损,还有感觉障碍等。此病灶散在多发,症状千变万化,常为大脑、脑干、小脑、脊髓和视神经病变的不同组合构成其临床症状谱。
贾某某,女,40岁。病发之初,出现肢体瘫痪、视力障碍、眼球震颤、眼肌麻痹以及共济失调等症状。在某某医院诊断为多发性硬化。用激素等治疗症状缓解,唯束带感及下肢麻木、乏力未缓解。来我处求治。
援物比类
《素问·阴阳应象大论》:“肾生骨髓”。
《素问·脉要精微论》:“骨者髓之府。不能久立,行则振掉,骨将惫矣”
《素问·平人气象论》:“藏真下于肾,肾藏骨髓之气也
《素问·阳明脉解论》:“四肢者诸阳之本也,阳盛则四肢实,则能登高也”。
《素问·生气通天论》:“阳气者,精则养神,柔则养筋”。
《素问·解精微论》:“夫心者,五脏之专精也,目者其窍也,……厥则无所见”,“心者五脏六腑之主也,目者宗脉之所聚也,上液之道也,口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺故,治疗首选肾原太溪。肾为水脏,受五脏之精而藏,上济心肺,肾之精为瞳子,目之无所见者,实乃肾精不上注于目也。次针临泣,再针三里,继取上肢开阖枢之腕骨、中渚、曲池。
针刺二十次后,诸症缓解,四肢开始有力。激素减至原来剂量之六分之一。半年后,因工作过度劳累,及感受风寒等因,病又复发,再次经过针刺,又明显缓解。此病诚属疑难,但针刺能够有效,也可说明中医阴阳离合、开阖枢、援物比类理论之精粹。
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