乍暖还寒，人体的第一道防护墙鼻子也面临着巨大考验。“如果严格体检的话，北方地区每个人都有或轻或重不同程度的鼻炎。”中日友好医院耳鼻喉科副主任医师韩军说。北方气候干燥，加上现在大气质量日趋恶劣，粉
尘和各种污染都是造成鼻炎的原因。
据中日友好医院耳鼻喉科主任杨大章介绍，鼻炎有很多种，最常见的是慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎以及鼻窦炎。过敏性鼻炎是非感染性鼻炎，最重要的症状是鼻塞，流清鼻涕。流黄鼻涕的，可能是感染性鼻炎。有一些叫急性鼻炎，感冒后，经过12周不缓解，就转成慢性鼻炎。药物性鼻炎是减充血剂用的不当，时间久了，会产生依赖性的药物性鼻炎。
“进入四月份以来，门诊里有1/4的病人都是过敏性鼻炎患者。早晚温差大，空气中花粉浓度较高，造成过敏性鼻炎高发。而植被花粉、污染、汽车尾气、宠物等都可能成为过敏原，目前世界上过敏性鼻炎的发病率高达35%，就是说地球上每十个人中就有三四个可能会是过敏性鼻炎。而有些人的过敏性鼻炎发展到一定程度会成为哮喘。据统计，过敏性鼻炎和遗传有一定关系，有20%会发展到哮喘。”杨大章说，不过鼻塞不一定就是过敏性鼻炎，也有可能是鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，这些都会造成鼻塞，所以一定要谨遵医嘱。
■ 防治措施
过敏性鼻炎 防过敏原和忽冷忽热
杨大章说，治疗过敏性鼻炎的关键是避免接触过敏原和应对好温度突变。韩军说，过敏性鼻炎一般只能使用抗过敏药物控制病情。抗过敏药分为口服药和鼻喷剂。口服药如氯雷他定等。虽然鼻喷剂里含有激素，但人体吸收少，所以比较安全。一些人会觉得反正过敏不能根治就不在意，但如果过敏得厉害，建议还是用药控制，以防诱发过敏性哮喘。平时常备抗过敏药也很重要。“以前常见的是扑尔敏类药物，但它们的副作用就是让人发困。现在有第二代抗组胺药物，最常见的是开瑞坦，它的成分是氯雷他定，吃一片可以缓解24小时，但停药后还会发作。国际上多使用喷鼻药物，如鼻用激素，喷到鼻子上，由于吸收程度低，儿童患者也可以用。”杨大章说。“鼻塞患者，可以在医生指导下使用鼻腔减充血剂来缓解症状，如果想根治，就得进行免疫治疗，打脱敏针，一般需3-5年，疗效很好，但是较费时。”
患者可以去医院做过敏原测试，医院能对几十种到一百多种过敏原进行测试。过敏原可以是任何一样东西，平时多留心观察能刺激到自己的过敏原很重要，如过敏性鼻炎最常见诱因是温度变化，这在医院测试里是测不出来的。
慢性鼻炎 治疗分三步走
“慢性鼻炎多是因气候、环境造成的，也有部分是因为急性鼻炎反复发作，积累下来，造成鼻黏膜越来越肥厚，形成慢性鼻炎。”韩军说慢性鼻炎很难根治，一般治疗分三步：一是使用药物的保守性治疗，在医生指导下使用鼻喷剂，口服一些中成药，来改善鼻腔通气不良的症状。二是使用物理治疗法，目前最常用的是采用低温等离子消融手段，使鼻黏膜体积缩小，保证鼻黏膜的正常分泌功能，让鼻腔能正常运转，使鼻腔通气，这种疗法具有对鼻黏膜破坏最小的优势，疗效较好，在门诊就可以做，无需住院;第三步是对鼻炎严重的病人来说，需要住院手术，将鼻腔里的增生肥厚部分切除。
护鼻 外出戴口罩，进屋洗洗鼻
无论是对于常年性还是季节性过敏性鼻炎，在细菌“复苏”、粉尘飞扬的春季里，外出时尽量戴干净的口罩，回家后养成清洗鼻腔的好习惯，可以用清水清洗，也可以用专门的鼻腔清洗器清洗，医院和药店都有销售。
韩军说，尽量养成一个良好的卫生习惯，不要老抠鼻子。干燥造成的鼻出血，可在医院买些油性药水如薄荷油等点一下，这些油性药水安全且廉价，不会造成过敏等副作用。每天可以用清水做个简单的鼻腔护理，有条件的还可以用生理盐水或海水。在鼻腔出血期，由于出血部位结痂还未完全长好，不要剧烈活动，如搬重物、猛然低头捡东西等，而老人在如厕时更需要注意。
（实习编辑：陈荣发）
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