没有生过溃疡的人,很难想象口腔溃疡患者的痛苦。那种钻心的疼痛、口腔里粘粘苦苦的感觉,常使人坐卧不宁,寝食难安,心烦焦躁,情绪低落,真的是痛苦不堪!更糟糕的是,口腔溃疡往往反复发作,久治难愈,一旦缠上身,好像就没有治愈的希望!并且,随着病程的延长,溃疡面积越来越大,数目越来越多,疼痛越来越重!
在门诊,经常遇到顽固性口腔溃疡的患者,这种小毛病,不仅影响进食和说话,而且一张嘴就有异味,严重影响工作和社交。然而对这种寻常小病,现代医学却没有根治的办法,许多措施基本上都是对症治疗,以减轻疼痛、减少复发。到口腔科,医生最多的建议,就是注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒;再就是开点意可贴、口腔溃疡膜之类外用,或者配合服用维生素B。很多医生都认为,口腔溃疡是由于缺乏维生素B引起的。但只有患者知道,在吃了大把的维生素B之后,往往是溃疡依旧,照常复发。大部分情况下,医生的治疗很难显示效果,都是溃疡自身在历经磨难之后又慢慢长好了!
其实,问题的关键,还是没有找到本病的根源。维生素B不足,这种似是而非的解释,本身是缺乏临床依据的。而患者自己只要仔细思考一下生活起居,是不难找到口腔溃疡的原因的!
我本人也有过口腔溃疡。寻思之后发现,口腔溃疡的发作还是很有规律的:哪一阶段,工作学习非常紧张,特别是连着熬夜,劳累了,睡眠不足了,舌边、舌尖、唇内、两颊等处,便会出现这种讨厌的溃疡,中间白色,周围有红晕,十分疼痛!而这个时候,吃酸、咸、辣的食物,或其它上火的东西,就会火上浇油,加重疼痛!
中医常说口腔溃疡是一种虚火上炎,是有道理的。正常情况下,我们体内的燃料可以充分燃烧,为各种生理活动提供能量。而在精神紧张、抑郁焦虑时,连续熬夜、阳气不足时,不完全燃烧的燃料就会“冒出黑烟”,循经上炎而成溃疡。所谓的咽喉发炎、口腔炎症溃疡等等,都是体内燃料不完全燃烧造成的!基于这样的认识,我在临床上治疗口腔溃疡总结了泻火、解郁和温阳三法,辨证选用,效果还是不错的!
泻火法适用于口腔溃疡疼痛明显、溃疡面红中带白,口苦心烦、大便干结的患者,常用甘草泻心汤加生大黄,也可以用导赤散、泻黄散和龙胆泻肝汤加减;解郁法适应于口腔溃疡伴有心情郁闷、容易生气发火,少劳即发的患者,可选用丹栀逍遥散加减;温阳法适用于平时怕冷、手脚不温,口腔溃疡长期不愈,但疼痛不太明显的患者,可选用潜阳封髓丹加减。当然,这些方药的应用,可能需要有经验的中医医生帮助辨证。
对于患者而言,要注意劳逸结合。任务较多时,不要一直坐着,工作一会儿,就要有意起身活动活动,扩一扩胸,伸一伸背,或者出去散散步,都可以防止心情过于郁闷;尽量不要熬夜太久,实在忙碌时,也要在忙碌之后休整调养,避免连续地疲劳作战。保证充足的睡眠,多吃蔬菜水果,少食辛辣厚味,保持大便通畅,避免过度疲劳……这些虽是老生常谈,却也是十分重要的预防措施。
还有一些简便方法可以试用:
1、细辛50克,研成细末,加适量蜂蜜,调成糊状备用。用时先将肚脐部用温水洗净,取药糊约10克,滩涂在纱布上,敷贴脐部,外用胶布固定,每天一次。
用细辛敷贴治疗口疮,在《本草纲目》中就有记载:“小儿口疮,细心末,醋调,贴脐上。”而人的脐窝正中,是任脉的一个重要穴位——神阙。他是人体生命最隐秘、最关键的要害穴窍,也是中医外治法最常用的敷药部位。
2、六神丸30粒,碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,一般餐前用药3次,睡前加用1次。用药后5分钟即可起到止痛效果。
3、云南白药,外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。
4、白木耳10克,黑木耳10克,山楂10克,水煎,喝汤吃木耳,每日1~2次。
5、麦冬15克,天冬15克,玄参15克,粳米50克,共同煮粥,粥成后加冰糖适量,日服1次。