中医讲:“津血同源”。血液中,本身就含有津液。津液受损,热邪灼于血分,血糖就会升高。
所以,要解决糖尿病问题的根源,就是通便泻热。大便通畅了,热邪就没有了生成的源头。患者体内也就没了热邪,津液就不会受伤。如果这时候,能再来有效地补充津液,就可以很好地改善血液环境,从而降低血糖。
之前,门诊来了一位患者,他是什么情况呢?患者最近一个月以来,特别口渴,一天到晚都在不停地喝水,甚至手不离杯,每天小便次数还特别多。
此外,患者胃口还特别好,但是刚吃完上一顿,没一会儿就饿了。这些情况,维持了一个月,患者感觉到不对劲,就赶紧去医院检查,结果显示是糖尿病。
于是,患者就开始了治疗,但是各种药物吃了好多,也没有改善烦渴,总想喝水的现象。
这可怎么办?有人建议他看中医,经过四处打听,找到了我这里。
当时,我根据患者的实际情况,给他开了滋阴的方药,但效果不佳。我看着患者被病痛折磨,也很是心痛。
患者形体比较瘦,还有小腹阵阵作痛的情况,他已经7天没有大便了。我看过他的舌脉,发现舌红,舌苔薄而黄燥,脉象沉而细数。
结合患者实际情况,给他开了一张方子:玄参,麦冬,生地,大黄,芒硝,郁李仁。
效果如何呢?
患者服用3天,就排出大量粪便,味道还特别臭;接着又服用15天,腹痛减轻,烦渴之感也大大缓解。
效不更方,患者继续服药1个月,再一检查,发现空腹血糖和尿糖,都明显降低;之后,更改药方,患者服用15天,体重有所增加,诸证消失。
这个患者的问题出在哪里?
患者的问题,就在于有燥屎,大肠不通。什么意思?
中医认为,糖尿病是一个“燥病”。阴虚为本,燥热为标。阴虚燥热,是很多糖尿病患者的共同表现。
而这个患者舌苔黄燥,舌红,口干口渴,大便干结不通,以至于八日不排便,这是在告诉我们患者阴虚燥热。
患者燥屎内结,日久必然生热。热邪一生,就一定伤阴。所以患者就有了口渴多饮等现象。
方子是如何用药的?
其中,玄参用来滋阴降火,泻热软坚;麦冬和生地,滋阴增液;再加入郁李仁润肠通便,进一步解决患者燥屎内结的局面。
芒硝,大黄可以泻热通便。二药合用,相互促进,可以泻热导滞,攻下破积,增强通便除满的能力。大黄还能刺激大肠,增加推进性肠蠕动而促进排便。
临床这些年,我也明白了,并不是所有的医生,都愿意挣干净的血汗钱!在医院,我认真治病,对每一位患者都一视同仁,不让患者花冤枉钱,这也是我身为医生的职责所在。@内分泌科杨玉莲主任
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