从秦皇汉武到当代打工人，“长生不老”可谓是人类亘古以来孜孜以求的终极目标。
比不得古代帝王为寻仙问药而上下求索，“保温杯里泡枸杞”往往是当代打工人最后的倔强。
近期，来自挪威卑尔根大学的Lars T. Fadnes等人在PLOS Medicine上发表重要研究成果，基于Meta分析、全球疾病负担研究数据和生命表法，他们开发了一个与饮食相关的寿命预估模型。
基于本模型，如果从20岁开始，把饮食习惯从典型西式饮食转为更多豆类、全谷物、坚果，更少红肉、加工肉类的优化饮食，则有望使预期寿命延长10年以上[1]。
民以食为天，很长一段时间内，中国人见面打招呼的第一句都是“您吃了吗”。
如今的我们不再仅仅追求“吃饱”，更多的是“吃好”，毕竟饮食这件事对健康的重要性毋庸置疑。在全球范围内，不良饮食习惯每年预计造成1100万人的死亡以及2.55亿伤残调整寿命年（DALY）[2]。
【小科普：一个DALY可以被看做是因为伤残而损失的一个“健康”年。所有人的DALY加起来，可以被看作是目前人群健康状态，和无人受疾病伤残困扰、长寿的理想健康状态之间的差距，换言之也就是疾病负担程度。】
饮食也因而备受学术界的关注，自2017年以来，营养相关科研论文就有25万篇。
尽管《全球疾病、伤害和风险因素负担研究》曾报道过不同卫生系统下的人口健康情况，但并未在其中估测食物组成改变所造成的影响及相应的健康获益[3]。
EAT-Lancet委员会此前虽然提出了一个全球饮食方案，但很少有人能坚持严格执行这个方案[4-5]。此外还有很多其他饮食方案，它们对健康影响如何仍是不得而知。
因此“具体吃什么”，“应该怎么吃”才更有利于健康，更能延年益寿，日渐成为临床医生、政策制定者和普通大众越来越关心的问题。
近期挪威卑尔根大学Lars T. Fadnes团队开发了一个饮食相关的预期寿命模型，奇点糕愿称之为”寿命计算器“（https://food4healthylife.org/) 。
借鉴Johansson及同事此前报道的不同疾病状态下的寿命预估模型[6]，Lars T. Fadnes等人将饮食改变作为变量，即
预期寿命改变=LEage(D)–LEage(D0)
LEage(D)为不同饮食状态下的预期寿命，通过标准特定年龄生命表法来计算，其中年死亡率根据所选饮食方案进行调整，数据源自几项meta分析[7-10]；LEage(D0)为基线寿命。
为了更具象地展现不同饮食的健康潜力，研究者树立了3个“典型”。
分别是精制碳水、红肉、加工肉、含糖饮料摄入较高的典型西式饮食（TW），以全谷物、豆类、果蔬、坚果摄入较高的优化饮食（OD），以及处于二者中间地带的可行性饮食（FA）。食谱如下所示：
两个问题摆在研究者面前：
1）优化饮食和可行性饮食真的比典型西式饮食好吗？在预期寿命方面，三者能有多大的差距？这个差距会和人种、性别、年龄有关吗？
2）不同食物种类（比如蔬菜、谷物、豆类等）中，哪些对预期寿命的影响较大？
通过模型研究，谜底被一一揭晓。
如果美国男性/女性从20岁开始，从典型西式饮食（TW）转为优化饮食（OD），则预期寿命可分别增加13.0/10.7年。
令人欣喜的是，任何年龄段开启健康饮食都不算晚。哪怕从80岁才开始优化饮食，也可延长3.4年寿命。
不过优化饮食不一定谁都能做到，还是看看中国人群如果采取可行性饮食会带来多大的获益吧~
对于中国人来说，如果从20岁开始可行性饮食，那么男性/女性的预期寿命延长分别为7.0/5.9年；40岁开始，则6.4/5.6年；60岁开始，则4.9/4.7年；80岁开始，则1.7/1.9年。
欧洲人群在预期寿命获益方面和美国、中国人群类似；整体上女性的预期寿命增长略低于男性~
当从典型西式饮食转变为优化饮食时，吃更多的豆类、全谷物和坚果，以及少吃红肉和加工肉类可以带来更大幅度的预期寿命增加。
以20岁美国年轻人为例，以上五类食物的摄入量改变都会延长1年以上的寿命。其中涨幅最明显的当属豆类，可分别延长男性/女性寿命2.2/2.5年。
其实水果、蔬菜和鱼类摄入对寿命也有积极影响，但典型西式饮食中这几种的摄入量比豆类、全谷物和坚果更为接近人体最佳摄入量，因此看起来数据差异不大。
看来还是要多吃全谷物和豆类~
Lars T. Fadnes团队认为，Food4HealthyLife计算器可以成为临床医生、政策制定者和普通大众了解饮食选择对健康影响的有力工具。
Fadnes补充道:“迄今为止的研究表明，某些特定饮食习惯对健康有益，但其他饮食改变与健康的相关研究有限。我们的建模方法有效填补了这一空白[11]。”
读完这篇文章，奇点糕立马试用了这款“寿命计算器”，虽然做不到完全的优化饮食，但在此前饮食习惯上做了些许改进之后，奇点糕预估可以延长接近5年的寿命诶！
改进前：全谷物、豆类摄入不足，加工肉摄入过多；
改进后：增加全谷物、豆类、坚果摄入，减少加工肉摄入
好啦，朋友们，希望大家都可以好好吃饭，长命百岁~
参考文献：
[1] Fadnes LT, Økland JM, Haaland ØA, Johansson KA. Estimating impact of food choices on life expectancy: A modeling study. PLoS Med. 2022;19(2):e1003889. Published 2022 Feb 8. doi:10.1371/journal.pmed.1003889.
[2] GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 [published correction appears in Lancet. 2021 Jun 26;397(10293):2466]. Lancet. 2019;393(10184):1958-1972. doi:10.1016/S0140-6736(19)30041-8.
[3] GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 [published correction appears in Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44] [published correction appears in Lancet. 2018 Nov 17;392(10160):2170]. Lancet. 2018;392(10159):1736-1788. doi:10.1016/S0140-6736(18)32203-7.
[4] Willett W, Rockström J, Loken B, et al. Food in the Anthropocene: the EAT-Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems [published correction appears in Lancet. 2019 Feb 9;393(10171):530] [published correction appears in Lancet. 2019 Jun 29;393(10191):2590] [published correction appears in Lancet. 2020 Feb 1;395(10221):338] [published correction appears in Lancet. 2020 Oct 3;396(10256):e56]. Lancet. 2019;393(10170):447-492. doi:10.1016/S0140-6736(18)31788-4.
[5] Cookson R, Mirelman AJ, Griffin S, et al. Using Cost-Effectiveness Analysis to Address Health Equity Concerns. Value Health. 2017;20(2):206-212. doi:10.1016/j.jval.2016.11.027.
[6] Johansson KA, Økland JM, Skaftun EK, et al. Estimating Health Adjusted Age at Death (HAAD). PLoS One. 2020;15(7):e0235955. Published 2020 Jul 14. doi:10.1371/journal.pone.0235955.
[7] Aune D, Giovannucci E, Boffetta P, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality-a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. Int J Epidemiol. 2017;46(3):1029-1056. doi:10.1093/ije/dyw319.
[8] Aune D, Keum N, Giovannucci E, et al. Whole grain consumption and risk of cardiovascular disease, cancer, and all cause and cause specific mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2016;353:i2716. Published 2016 Jun 14. doi:10.1136/bmj.i2716.
[9] Aune D, Keum N, Giovannucci E, et al. Nut consumption and risk of cardiovascular disease, total cancer, all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMC Med. 2016;14(1):207. Published 2016 Dec 5. doi:10.1186/s12916-016-0730-3.
[10] Schwingshackl L, Schwedhelm C, Hoffmann G, et al. Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Am J Clin Nutr. 2017;105(6):1462-1473. doi:10.3945/ajcn.117.153148.
[11] https://medicalxpress.com/news/2022-02-diet-decade-life.html.
责任编辑丨代丝雨
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