Omega-3、鱼油和机体抵抗能力之间的关系

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人体恰当的营养可以激发自身的自愈和修复能力

    Omega-3脂肪酸是多不饱和脂肪酸 (PUFA)，他的化学结构中，距离末端甲基第三个碳原子含有双键^[1]。Omega-3包括α-亚麻酸、二十二碳六烯酸(DHA) 和二十碳五烯酸酸 (EPA)，广泛存在于可食用种子和海产品的天然油脂中，在人类的脂质代谢中发挥着重要的作用^[2-3]。

    越来越多的证据表明，补充 omega-3 脂肪酸可以通过不同机制，增加呼吸系统的免疫力，调节癌症患者的炎症反应，改善其营养状况^[4-5]，改善食欲，促进体重增加^[6-7]。

呼吸系统

❥ 有益于呼吸道免疫系统的发育，减少呼吸道疾病发生机率 

    omega-3脂肪酸对怀孕期妇女及其胎儿的早期发育，维持正常免疫系统功能，呼吸道免疫系统的发育，都起着关键性的作用，其中对脑部健康发挥作用的，主要就是DHA。

    研究显示：怀孕期补充400mg DHA，其新生儿期和婴儿期的呼吸道感染、支气管炎等呼吸道免疫系统异常发生的次数显著较少。出生后1个月、3个月内着凉的发生率分别减少了24％和14％，6个月内发烧、流鼻水、呼吸困难、皮疹和其他疾病的患病持续时间明显缩短，其中因鼻塞造成呼吸困难的持续时间减少了54％。^[8]

    人群5年追踪研究显示：孕期补充鱼油降低了子女患持续性哮喘和慢性支气管炎的风险。736名参与研究的孕妇在孕期补充鱼油(2.4g omega-3脂肪酸，55％EPA和37％DHA)，妈妈和孩子罹患持续性哮喘或慢性支气管炎的风险，比服用安慰剂组降低了31％，呼吸道感染的风险降低了25％。2020年对这批儿童进行后续分析发现，他们的呼吸道微生物体的多样性出现了变化，这可能有助于建立更优秀的免疫系统，以预防慢性支气管炎的发生。^[9]

❥ 优化肺功能、提高血氧浓度

    补充Omega-3脂肪酸，可以缓解肺部炎性反应和肺部的损伤，显著优化了患者的肺功能和血氧浓度。 

    人体研究显示，肺癌患者服用 omega-3脂肪酸补充剂(EPA1.6 g、DHA0.8g)二周，和服用安慰剂组相比，显著提高了体重(66.71±9.17 vs.61.33±8.03,=0.021)、白蛋白(4.74±0.80 vs.4.21±0.77,=0.013)和甘油三酯(130.90±25.17 vs.119.07±14.44,=0.032)；炎症标志物显著降低(CRP1.42±0.63 vs.3.00±1.05,=0.001 and TNF-α1.92±0.65 vs.4.24±1.19,=0.001)。服用维生素D3(2000IU/天)和海洋omega-3鱼油(EPA+DHA 1g/天)，减少了慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺功能下降等呼吸系统疾病的风险。^[10]

❥ 降低吸烟人士的心血管和肿瘤疾病风险

    Omega-3脂肪酸在降低重度吸烟者和活跃吸烟者的心血管和肿瘤风险方面具有潜在效用。^[11]

❥ 降低过敏性哮喘的炎症过程

    动物实验显示，含有EPA、DHA 的特定组合 (sc)-LCPUFA 膳食补充剂在患有哮喘的炎症情况下，降低了花生四烯酸AA (p<0.001)水平、增加EPA (p<0.001)、DPA (p<0.001) 和DHA (p<0.01)水平，限制和解决了炎症过程。

❤  免疫系统

❥ 维持细胞膜的稳态

    人体的细胞依靠细胞膜保持内部环境的动态平衡。细胞膜主要由日常饮食中的脂肪酸组成，即细胞膜的结构、功能和完整性受到日常饮食所影响。通过鱼油摄取适当的不饱和脂肪、EPA、DHA 与日常饮食以饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸为主的人相比，其细胞膜流质相对较高。

❥ 保证白血球的健康

    omega-3脂肪酸 通过以下方式影响免疫功能：

• 调节白血球的基因表达，有助于调节适当的免疫功能。

• 减少可能损害免疫系统的炎性反应化合物产生。

• 优化免疫细胞之间的相互通讯，从而优化免疫系统功能。

❥ Omega-3与前列摄护腺素的产生

    人体摄入 omega-3脂肪酸后，转化为前列摄素，前列摄素的作用包括：^[4-5] 

• 保持血液较低的粘度，避免血栓形成；

• 舒张血管，降低血压，调节心脏、消化系统和肾脏功能；

• 保持体内水分的平衡，减轻炎症反应；

• 促进神经系统和免疫系统的功能；

• 协助胰岛素分泌，保持血糖平衡；

• 控制免疫系统免于过度活跃，以避免衍生“细胞因子风暴”

    EPA和DHA犹如人体的一个“工具箱”，可以迅速消除过度炎性反应和组织损伤。在炎症发生的部位，EPA和DHA被酶转化成称为resolvins和protectins的特异性促分解介质(SPM)，这些介质分子解除炎性反应，保护细胞免受损害。

❤ 改善胃癌患者的营养状况

    补充 omega-3 脂肪酸对接受化疗的胃癌患者的营养状况有着积极的影响。

    人体临床实验显示，每天接受 3 g omega-3脂肪酸，持续6周，患者的体重、能量、常量营养素，以及白蛋白和转铁蛋白水平都有所改善。

❤ 鱼油补充建议

仔细阅读标签：摄取1,000mg的EPA和DHA，而不是1,000mg的鱼油；有效物质浓度≥75%。

营养基因组学研究越来越多地用于表征对特定营养素的详细基因组反应，即个体对营养素的反应存在很大的异质性，需要个性化营养才能实现膳食补充剂的最大益处。 

    膳食补充剂是一种广泛适用的策略，可保持营养平衡，以改善健康和预防慢性病。医疗级营养补充剂的重要发展之一，就是开发出了高纯度的omega-3，并且不含有脂质过氧化物、重金属和环境污染物。

❤ 推荐计量

• 怀孕期妇女和成年人：1,000mg EPA和DHA / 天。

• 有炎性反应或高血脂：3,000mg EPA和DHA / 天。

• 犹豫、抑郁等精神类疾病：3mg-5mg EPA和DHA / 天。

参考文献：

1. Cholewski M, Tomczykowa M, Tomczyk M. A comprehensive review of chemistry, sources and bioavailability of omega-3 fatty acids. Nutrients. (2018) 10:1662. 10.3390/nu10111662. 

2. Simopoulos AP. Omega-3 fatty acids and antioxidants in edible wild plants. Biol Res. (2004) 37:263–77. 10.4067/S0716-97602004000200013.

3. Davidson MH. Mechanisms for the hypotriglyceridemic effect of marine omega-3 fatty acids. Am J Cardiol. (2006) 98:27–33. 10.1016/j.amjcard.2005.12.024.

4. Simopoulos AP. Omega-3 fatty acids and antioxidants in edible wild plants. Biol Res. (2004) 37:263–77. 10.4067/S0716-97602004000200013.

5. Davidson MH. Mechanisms for the hypotriglyceridemic effect of marine omega-3 fatty acids. Am J Cardiol. (2006) 98:27–33. 10.1016/j.amjcard.2005.12.024.

6.  Freitas RD, Campos MM. Protective effects of omega-3 fatty acids in cancer-related complications. Nutrients. (2019) 11:945. 10.3390/nu11050945.

7. Klek S. Omega-3 fatty acids in modern parenteral nutrition: a review of the current evidence. J Clin Med. (2016) 5:34. 10.3390/jcm5030034.

8. Imhoff-Kunsch B, Stein AD, Martorell R, et al. Prenatal docosahexaenoic acid supplementation and infant morbidity: randomized controlled trial. Pediatrics. 2011;128(3):e505-e512.

9. Hjelmsø MH, Shah SA, Thorsen J, et al. Prenatal dietary supplements influence the infant airway microbiota in a randomized factorial clinical trial. Nat Commun. 2020 Jan 22;11(1):426.

10. Cheng Mingjin,Zhang Shengqiang,Ning Chengdong et al. Omega-3 Fatty Acids Supplementation Improve Nutritional Status and Inflammatory Response in Patients With Lung Cancer: A Randomized Clinical Trial.[J] .Front Nutr, 2021, 8: 686752.

11. Singer Pierre,Bendavid Itai,Mesilati-Stahy Ronit et al. Enteral and supplemental parenteral nutrition enriched with omega-3 polyunsaturated fatty acids in intensive care patients - A randomized, controlled, double-blind clinical trial.[J] .Clin Nutr, 2021, 40: 2544-2554.

编辑：宋峻、林之枫

校核：冯祖铭