老年肌少症 |国际衰弱和肌少症研究会议工作组：《初级保健中衰弱的筛查和管理指南（2020版）》

在初级卫生保健机构中对老年人进行早期筛查和干预是预防衰弱进展、维持躯体功能的重要途径。为此，国际衰弱和肌少症研究会议工作组（ICFSR）制定了《初级卫生保健机构中老年人衰弱筛查和管理指南（2020版）》。本刊编辑部特摘编部分内容，以兹分享。

1适用于初级卫生保健机构的快筛工具

• 衰弱（FRAIL）量表。

初级保健机构可用于初步筛查，可有效预测中老年人群的失能和死亡。

• 临床衰弱量表（CFS）。

与衰弱指数相关，可有效预测死亡。前3条为非衰弱者评估，第4条为患者脆弱易损伤评估，第5—8条为失能评估，第9条为终末期评估。

• 虚弱老年人调查问卷-13（VES-13）。

初级保健机构可用于快筛，可预测老年人功能下降和死亡风险。包括年龄、自我健康状况评价、日常生活活动能力和躯体功能评估共13个问题。

• Kihon清单（KCL）。

适用于高风的老年人。评估老年人的日常活动能力、营养状况、喂养、社会活动、记忆力、情绪和生活方式等方面。

• 老年人综合照护（ICOPE）筛查工具。

适用于用于筛查老年人内在能力下降的工具，可由专业人员进行评估，包含认知、运动、活力、视力、听力和心理6个方面。

• 骨质疏松性骨折研究（SOF）指数。

适用于初级保健中老年人的衰弱筛查，有助于识别需转诊进行老年综合评估的患者。包含：不能从无扶手的椅子上站起5次、疲乏、过去1年体质量下降＞5%，每项符合均计1分，不符合计0分。总分≥2分为衰弱，1分为衰弱前期。SOF指数简单易操作，

2  衰弱的管理方法

• 老年快速评估（RGA）

RGA由FRAIL量表、简易五项评分问卷（SARC-F）、简易营养食欲问卷（SNAQ）和快速认知筛查量表（RCS）整合而成，用于筛查和管理老年人衰弱、肌少症、厌食症和认知障碍。

• ICOPE计划

适用于衰弱前期和衰弱老年人，旨在早期干预逆转老年人衰弱状态或预防衰弱进展。由初级保健提供者或经过培训的护士每4个月对老年人进行1次包含个体化干预计划的老年评估，后续再评估可通过远程医疗完成。

3诊断与管理流程

参考文献

J G Ruiz, E Dent, J E Morley, et al. Screening for and Managing the Person with Frailty in Primary Care: ICFSR Consensus Guidelines[J]. J Nutr Health Aging. 2020; 24(9):920-927. doi:10.1007/s12603-020-1492-3.

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