近视是损害儿童视力的主要眼病。儿童近视一旦发生就难以控制发展,妨碍儿童的日常生活。流行病学调查已经表明,近视与遗传和多种环境因素有关。
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近视的原因
近视受到遗传因素的影响。近视的父母,其子女发生近视的可能性更大。研究发现,父母双方均为高度近视,子女的近视率达到100%;父母一方有高度近视,子女的近视率达57.5%;父母双方视力正常,子女的近视率为21.3%。
除了遗传因素,环境也是影响近视的重要因素。环境因素与生活方式、教育水平、经济水平等均有关联。用眼行为如近距离用眼时间过长、户外活动时间不足、读写姿势不端正等,用眼环境如照明不足等,其他如睡眠时间不足等,都会促进近视的发生和发展。
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如何预防近视
1.沐浴自然光照对预防近视和延缓近视发展有重要意义,儿童青少年每天应进行2小时以上的户外运动(白天)。
2.减少近距离用眼,控制电子产品的使用时长。每用眼(学习或使用电子产品)30~40分钟后,应休息远眺放松10分钟,非学习情况下尽量减少使用电子产品。0~6岁是视力发展的重要时期,年龄越小的孩子用眼时间应越短,休息时间应越长。
3.保持正确的读写姿势,避免不良的读写习惯。不正确的读写姿势会增加近视发生的风险,教师和家长应为孩子提供适合其坐高的桌椅和良好的照明。不在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射的情况下看书、写字或使用电子产品。
4.保证充足的睡眠和合理的营养。充足的睡眠和合理的营养是保证身体健康的基础。小学生每天睡眠时间要达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。儿童青少年应做到营养均衡,不挑食、不偏食、不暴饮暴食,少吃糖,多吃新鲜蔬菜水果。
5.要重视幼儿园及学校的体检,定期到正规医疗机构进行视力检查,有利于早发现、早矫正,防止近视加重。
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近视的治疗
目前,医学上还没有治愈近视的办法,只能通过科学的矫正、改善用眼习惯来控制或延缓近视的发展。因此,家长要警惕近视能治愈的虚假宣传。常见的近视矫正方法有:
1.框架眼镜:可以戴普通镜片或特制的周边离焦镜片。周边离焦镜片通过特殊设计,使周边视网膜远视性离焦转变为近视性离焦,来抑制眼轴的加长,从而稳定近视的度数。相比普通框架眼镜,周边离焦镜片更能延缓近视度数加深,但费用较高。
2.角膜塑形镜:这是一种硬性隐形眼镜,晚上睡觉戴8~10小时,通过在角膜表面塑形,白天摘下镜片也可以达到或接近正常视力,起到延缓近视发展的作用。缺点是恢复视力的作用是暂时的,费用较高,对于儿童摘戴较麻烦。
3.低浓度阿托品滴眼液:通过作用于眼球组织的M受体,抑制眼轴变长,从而延缓近视发展。但其一般作为戴框架眼镜或OK镜的辅助治疗,而不能替代光学矫正。
4.哺光仪:这是近几年兴起的一种延缓近视发展的方法。它通过低强度的红光照射眼睛,改善脉络膜血液循环及代谢,增加视网膜多巴胺的含量,抑制眼轴增长,对预防、延缓近视的进展有一定的辅助作用,但长期效果及安全性尚待观察。
文:首都儿科研究所附属儿童医院眼科副主任医师 张浩
编辑:于梦非 穆薪宇
校对:马杨
审核:徐秉楠 闫龑
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