这个病令人心烦意乱，好不容易痊愈，一不小心又复发

国家卫生健康委员会主管

中日友好医院主办

中老年保健杂志

湿疹专题

撰文    李锘

编辑    保健君

您知道吗，在皮肤病里，有一类疾病的发病率非常高，那就是湿疹。湿疹发作时，不但皮肤会有水疱，还会出现令人心烦意乱的瘙痒，而更让人沮丧的是，好不容易痊愈了，一不小心又会复发。

湿疹在皮肤科可算是一大类疾病，您身边的人甚至您自己都可能得过这种皮肤病。这种恼人的疾病究竟是怎么形成的？得了湿疹该如何治疗，生活中又该注意些什么？怎样才能预防湿疹的反复发作呢？

我们特别约请了皮肤科医师，为您详细介绍湿疹的相关知识，并且回答了有关湿疹的一系列问题。相信您看完后，会对湿疹有一个全方位的了解，如果自己或身边人患了这种疾病，也有足够的信心和知识储备来面对它了。

湿疹的分型和症状

按照皮损特点和病程，湿疹分为急性、亚急性和慢性三期。

急性湿疹皮损初起多为较密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后可见点状渗出及小糜烂面，边缘不清楚。如继发感染，炎症往往更明显，可形成脓疱、脓痂甚至毛囊炎、疖等。患者自觉剧烈瘙痒，夜间较明显。皮损好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多呈对称性分布。

亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻后发生，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂，仍有剧烈瘙痒。

慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转归，也有部分患者开始即表现为慢性湿疹。患处皮肤增厚、浸润，表面粗糙，覆盖鳞屑，或因抓破而出现结痂，可见棕红色或黑褐色色素沉着，患者自觉瘙痒剧烈，常见于小腿、手、足、肘窝、 窝、外阴、肛门等处。病程长短不定，容易复发，经久不愈。

按皮损累及的范围，湿疹又可分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。局限性湿疹仅发生在特定部位，多以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。泛发性湿疹皮损多发，可泛发或散发于全身多个部位。

如何治疗湿疹

湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难以根治。因临床形态和部位各有特点，故治疗时也要因人而异。

1. 一般治疗

寻找可能的诱因，如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、情绪等，尽量避免这些可能的致病因素。如合并慢性病灶和内脏器官性疾病，应积极治疗。

2. 内服药疗法

多选用抗组胺类药物抗过敏、止痒，必要时可用两种药物配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。

3. 外用药疗法

需根据皮损特点选用适当的剂型和药物。

急性湿疹可局部外用生理盐水、3% 硼酸或乳酸依沙吖啶溶液湿敷，没有明显渗出和糜烂面的皮损可外用炉甘石洗剂收敛、保护、止痒。

亚急性、慢性湿疹可选择合适强度的糖皮质激素乳膏、软膏剂，或免疫调节剂，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏、克立硼罗软膏等。

继发感染者加用抗生素软膏制剂。

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